Лечение кишечных инфекций у детей и взрослых

В большинстве случаев лечение кишечных инфекций не зависит от возбудителя заболевания. Как правило, лечение кишечных инфекций начинается ещё до получения результатов анализов. Лечение кишечных инфекций направлено на:

· Борьба с микробами (антибиотикотерапия)

· Подержание нормальной функции желудочно-кишечного тракта

· Борьба с обезвоживанием

· Устранение поноса (диареи)

· Диета (смотри Дизентерия)

Лечение кишечных инфекций антибиотиками

В лечении кишечных инфекций используют следующие антибиотики: Цефалоспорины, Аминогликозиды, Карбапенемы, Хлорамфеникол, Фторхинолоны.

Чаще всего в лечении кишечных инфекций используют антибиотики группы Фторхинолоны (Норфлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин).

Фторхинолоны обладают высокой антибактериальной активностью, а также хорошо всасываются в кишечнике, что и объясняет большую эффективность данных препаратов в лечении кишечных инфекций. При кишечных инфекциях ципрофлоксацин принимают  по 500 мг 2 раза в день 4-5 дней.

Борьба с обезвоживанием при кишечных инфекциях

Диарея и рвота при кишечных инфекциях могут привести  к большой потере жидкости (1-4л в сутки и более). Важным направлением в лечении кишечных инфекций является восполнение больших потерь жидкости. Объем вводимой жидкости при кишечных инфекциях зависит от степени обезвоживания.

Как правило, для устранения недостатка жидкости пациентам при кишечных инфекциях назначают солевые растворы (внутрь). К основным препаратам, которые назначают пациентам при кишечных инфекциях, относятся: Глюкосалан, Цитроглюкосалан, Регидрон,  «Галактина». Раствор для восполнения недостатка жидкости при кишечных инфекциях можно приготовить в домашних условиях.  В одном литре питьевой воды следует растворить половину чайной ложки поваренной соли и 5 чайных ложек сахара.

Устранение диареи (поноса) при кишечных инфекциях

Одним из основных симптомов кишечных инфекций является диарея. Для устранения диареи при кишечных инфекциях используют сорбенты (энтеросорбенты). При кишечных инфекциях используются следующие сорбенты: Карболен, Полипефан, Карболонг, Смекта, активированный уголь.

Одним из эффективных сорбентов в лечении кишечных инфекций является Смекта.

Смекта выпускается в виде порошка (3г порошка в 1 пакете). Перед применением при кишечных инфекциях порошок (Смекта) следует растворить в 100мл воды. При кишечных инфекциях следует принимать 3-5 пакетов в день. Смекту можно назначать при кишечных инфекциях во время беременности.   Длительность применения энтеросорбентов при кишечных инфекциях составляет 4-5 дней.

Кишечные инфекции во время беременности

В большинстве случаев кишечные инфекции редко влияют на течение беременности и на развитие плода (воспаление затрагивает только кишечник). Признаки и симптомы кишечных инфекций во время беременности не отличатся от таковых во всех других случаях. Основной проблемой кишечных инфекций во время беременности является большая потеря жидкости (с рвотой и поносом). Недостаток жидкости в организме беременной женщины при кишечных инфекциях  может привести к нарушению доставки кислорода плоду. Поэтому во время беременности при любой кишечной инфекции женщинам необходимо пить много воды.

В некоторых случаях при кишечных инфекциях во время беременности женщинам назначают антибиотики (при дизентерии или сальмонеллезе). К антибиотикам, которые разрешены во время беременности, относятся: Пенициллины (Амоксициллин), Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефтизин, Цефазолин).

К антибиотикам с ограниченным применением во время беременности (в случае крайней необходимости) при кишечных  инфекциях относятся: Метринидазол, Клиндамицин, Ванкомицин, Котримаксазол.

Лечение кишечных инфекций у детей

При кишечных инфекциях необходимо как можно быстрее изолировать ребенка и вызывать врача. Детей с кишечными инфекциями изолируют на весь период болезни (до полного выздоровления).

В большинстве случаев лечение кишечных инфекций у детей происходит в домашних условиях (если это разрешил врач). Лишь в тяжелых формах кишечных инфекциях  детей необходимо госпитализировать. Критериями госпитализаций детей при кишечных инфекциях являются:

· Высокая температура тела (39-40 С), которая не сбивается 3-4 дня.

· Неукротимая рвота и профузная диарея (более 15-20 раз).

· Сухой язык, запавшие глаза.

· В кале имеются примеси крови.

Лечение кишечных инфекций (легких форм) у детей включает:

Диета. При кишечных инфекциях дети должны получать растительную пищу в виде пюре из моркови,  картофеля, кабачков, печеных яблок. На 3-4 день болезни детям можно дать мясо (в виде котлет, фрикаделек), овощной суп, мясной бульон. При кишечных инфекциях не следует давать ребенку жирные и копченые блюда, сладости (усиливают процессы брожения в кишечнике).

Регидратация (введение жидкости в организм) при обезвоживании. Для предотвращения обезвоживания ребенку дают обильное питье: соки, некрепкий чай, кипяченую воду с добавлением небольшого количества соли и сахара. При кишечных инфекциях детям показано применение аскорбиновой кислоты, витаминов группы В. При кишечных инфекциях антибиотики назначаются детям лишь при тяжелых формах заболевания.

Очень часто кишечные инфекции у детей возникают на отдыхе. Поэтому родителям необходимо взять с собой следующие препараты для лечения острых кишечных инфекций: Мезим, Регидрон, Фуразолидон,  Смекта, Мотилиум.

Основными критериями выздоровления ребенка являются:

· Нормализация температуры тела

· Улучшение общего состояния ребенка

· Оформленный стул в течение 3 дней после лечения