Частота кандидоза в структуре инфекционно-воспалительных болезней новорожденных около 15-30 % случаев, причем в половине из них он остается нераспознанным или поздно диагностируемым. Кандидоз может быть вызван любым из видов, но чаще всего Candidaalbicans. К факторам риска развития кандидоза у новорожденных относятся: недоношенность, сахарный диабет у матери во время беременности, урогенитальный кандидоз матери во время беременности, повторные курсы антибиотиков, особенно в сочетании с иммуносупрессивной терапией, нарушения иммунитета, особенно нейтропения, наличие в раннем неонатальном периоде ИВЛ, реанимационных мероприятий, полостных операций.

Клинические проявления

По времени инфицирования выделяют врожденный кандидоз, который развился при антенатальном или интранатальном инфицировании и постнатальный кандидоз. В зависимости от локализации процесса кандидоз делят на:

· кандидоз кожи — поражение кожи и ее придатков. Может быть локализованное или распространенное поражение.

· кандидоз слизистых оболочек полости рта, конъюнктивы, наружных половых органов

· генерализованный кандидоз — поражение внутренних органов, не сообщающихся с внешней средой с присоединением кандидемии.

· висцеральный кандидоз — поражение внутренних органов и других систем, не сообщающихся с внешней средой, например кардит, гепатит, нефрит.

· системный кандидоз — поражаются один или несколько органов, сообщающихся с внешней средой — например, кандидоз желудочно-кишечного тракта.

· кандидозоносительство — присутствие Candida в естественных местах обитания в большей, чем предусмотрено концентрации.

Также кандидоз классифицируютпо тяжести процесса на легкую и тяжелую формы в зависимости от локализации и объема поражения, наличия инфекционного токсикоза. А кроме этого выделяют острое (7-14 дней) и затяжное (более 6 недель) течение заболевания.

Лечение

При локализованном кандидозе кожи применяется местная терапия противогрибковыми мазями (клотримазол, изоконазол, кетоконазол, натамицин). При затяжном течении назначают системныеантимикотики — флуконазол внутрь. Суточная доза 5-8 мг\кг один раз в сутки. При кандидозе слизистых пораженные участки обрабатывают 2 % раствором соды или 0,1 % раствором гексорала. При рецидивировании применяют флуконазол. При системных кандидозах для лечения ЖКТ, дыхательной, мочеполовой системы, а также при висцеральном и генерализованном кандидозе лечение начинают с назначения флуконазола, а при неэффективности в течение 5-7 дней назначают амфотерицин В или амбизом в\в капельно.