Как врачи называют это заболевание?

Деформирующий остит.

Что представляет собой это заболевание?

Болезнь Педжета характеризуется медленно развивающимся патологическим процессом, в результате которого здоровая костная ткань становится хрупкой и слабой. Структура костей меняется, они деформируются, появляются боли. Болезнь Педжета обычно поражает один или несколько участков скелета (чаще нижнюю часть торса), но иногда пораженными оказываются многие части тела.

Патология может угрожать жизни больного, особенно в сочетании с застойной сердечной недостаточностью (распространенный процесс создает потребность в увеличении минутного сердечного выброса), раком кости или гигантоклеточной опухолью.

Каковы причины развития болезни Педжета?

До сих пор точная причина болезни не установлена. Однако существует мнение, что присутствие в организме вирусной инфекции (например, эпидемического паротита) может через многие годы привести к болезни Педжета. В Соединенных Штатах Америки этой болезнью страдают приблизительно 2,5 миллиона людей старше 40 лет (в основном мужчины).

Каковы симптомы заболевания?

На ранней стадии симптомов может не быть. Но когда боли появляются, то обычно они становятся упорными и, как правило, сильными, особенно при напряжении. Боли ограничивают движения человека, так как костные разрастания давят на спинной мозг и чувствительные нервные корешки.

СОВЕТЫ ПО УХОДУ

Болезнь Педжета: чем вы можете помочь

У человека, страдающего болезнью Педжета, движения ограничены, он испытывает постоянные боли. Воспользуйтесь нашими советами, чтобы обеспечить больному большую комфортность и помочь ему сохранить независимость.

Убеждайте больного

• Вносить изменения в образ жизни, диктуемые состоянием здоровья, умерить активность; при необходимости помогите ему пользоваться костылями, приспособлением для ходьбы и другим оборудованием.

• Выполнять рекомендованный ему комплекс упражнений, избегать как неподвижности, так и чрезмерной активности.

• Регулярно проходить медицинские осмотры, включая проверку слуха и зрения.

Обеспечьте больному больший комфорт

• Чтобы предотвратить деформацию позвоночника, больному надо спать на жестком матрасе или на доске.

• Уберите коврики и другие предметы, о которые больной может споткнуться и упасть.

Обращайтесь за помощью

• При необходимости постарайтесь связаться с учреждениями, в которых можно получить медицинскую помощь на дому.

• Постарайтесь больше узнать о болезни Педжета.

Болезнь может привести к следующим поражениям: увеличенному лбу, головными болями, появлению горба, бочкообразной груди, искривленным ногам, изменениям в походке. Над местом поражения ощущается болезненность, повышение температуры; возможны переломы, которые плохо заживают. Прогрессируя, болезнь вызывает патологические разрастания костной ткани, которые влияют на зрение, слух и сбалансированность движений; к осложнениям относятся гипертензия, подагра и застойная недостаточность сердца.

Как диагностируется болезнь Педжета?

Рентгенологические исследования могут показать увеличение размеров костей и их плотности. Сканирование, которое является более чувствительным методом, чем рентгенография, отчетливо показывает характерные поражения уже на ранней стадии заболевания. Биопсия костной ткани обнаруживает типичную мозаичную структуру. Анализы крови и другие лабораторные анализы способствуют раннему диагностированию.

Как лечат заболевание?

Лечение в основном медикаментозное. Обычно врачи рекомендуют один из следующих методов.

• Назначают внутривенно гормоны (cibacalcin и didronel) для замедления рассасывания костных элементов, что улучшает состояние костей. Хотя cibacalcin необходимо применять длительно, заметное улучшение наступает через несколько недель после начала лечения. Эффект применения didronel начинает сказываться уже через 1—3 месяца.

• Антибиотик mithracin приносит облегчение спустя 2 недели после приема, биохимические изменения обнаруживаются через 1—2 месяца. Однако этот препарат имеет побочное действие: разрушает эритроциты и оказывает вредное воздействие на печень.

Прием cibacalcin и didronel позволяет больным вести почти нормальный образ жизни. Однако для предотвращения переломов, коррекции деформаций и ущемлений нервов может потребоваться хирургическое вмешательство. Для снятия болей обычно применяют аспирин, indocin, advil или motrin.