Из истории эпидемий:

News image

История эпидемий в России XI столетия

Первые достоверные сведения об эпидемиях на Руси относятся к XI в., т.е. к временам создания первых древнерусских летописей

News image

История эпидемий в России XIII столетия

Под 1203 г. Новгородская первая летопись упоминает эпизоотию в Новгороде: «Том же лете, по грехом нашим, измроша кони Новегороде...

News image

История эпидемий: от чумы до атипичной пневмонии

В мире постоянно свирепствуют несколько эпидемий. Наиболее известна из них эпидемия СПИДа. 42 млн. человек являются носителями э...

News image

СПИД. Первые исследования

СПИД Священники нарекли его предвестником Апокалипсиса, врачи же называли «иммунодефицитом гомосексуалистов». С его возникнов...

Диагностика заболеваний:

News image

Иммунологические методы диагностики инфекционных заболеваний

I. Иммунный ответ при инфекционных заболеваниях. Иммунный ответ — это реакция на чужеродный антиген, которая приводит к накоплен...

News image

Диагностика бактериальных инфекций

А. Микоплазменная инфекция. Ранее считалось, что микоплазмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами: от вир...

News image

Место качественной модификации метода ПЦР в первичной диагностике ИППП

В немалой степени успеху полимеразной цепной реакции (ПЦР) способствовало появление на медицинском рынке высокотехнологичных ком...

News image

Диагностика вирусных инфекций

В настоящее время широко применяются 4 способа диагностики вирусных инфекций: 1) выделение вируса в культуре клеток (наиболее...



Designed by:
SiteGround web hosting Joomla Templates



Синдром Гийена-барре
Эпидемии и эпидемиология - Эпидемиология инфекционных болезней

синдром гийена-барре

Как еще врачи называют это заболевание?

Инфекционный полиневрит, синдром Ландри.

Что это такое?

Синдром Гийена-Барре представляет собой острую, быстро прогрессирующую форму полиневрита, которая вызывает мышечную слабость и снижение чувствительности в дистальных отделах конечностей. В отдельных случаях может представлять опасность для жизни. Этот синдром встречается в любом возрасте, но чаще всего между 30 и 50 годами; в равной степени у мужчин и у женщин.

ЕЩЕ О ЗАБОЛЕВАНИИ

Как происходит поражение нервов при инфекционном полиневрите

При инфекционном полиневрите может появиться ощущение онемения и слабости в руках и ногах; больной уже не может свободно владеть ими, как прежде. Это объясняется поражением периферических нервов, которые теряют способность своевременно передавать сигналы в мозг.

При этом заболевании покрывающая нерв миелиновая оболочка, которая играет важную роль в проведении нервных импульсов по проводящим путям нервной системы, по неизвестным причинам претерпевает изменения. К дегенеративным нарушениям присоединяется воспалительный процесс, отечность и частичная потеря миелина. Перехваты Ранвье (стыки, где миелиновая оболочка отсутствует) становятся шире. Это приводит к задержке и нарушению передачи нервных импульсов; в результате появляются ощущения покалывания, онемения и слабость в мышцах.

У 95% больных наступает полное выздоровление, хотя может оставаться некоторое снижение моторики и рефлексов. В тех случаях, когда симптомы исчезают через 15—20 дней после начала заболевания, прогноз самый благоприятный.

Каковы причины развития инфекционного полиневрита?

До сих пор не удалось установить, что вызывает инфекционный полиневрит. Причиной заболевания может быть иммунологическая атака клеток-медиаторов на периферические нервы в ответ на внедрение вируса, что приводит к повреждению миелиновых оболочек, которые покрывают периферические нервы. Так как при полиневрите воспалительные и дистрофические изменения затрагивают корешки и чувствительных, и двигательных нервов, одновременно наблюдаются расстройства чувствительности и снижение двигательных функций (см. КАК ПРОИСХОДИТ ПОРАЖЕНИЕ НЕРВОВ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ПОЛИНЕВРИТЕ).

Каковы симптомы инфекционного полиневрита?

В 50% случаев полиневрит обнаруживается у людей, ранее перенесших заболевания верхних дыхательных путей в легкой форме или, реже, гастроэнтериты. Симптомы этих инфекций обычно исчезают до появления признаков поражения нервов. К другим факторам риска относятся предшествующие хирургическая операция, бешенство, вакцинация от гриппа, вирусное заболевание, лимфома Ходжкина или другое злокачественное заболевание и волчанка.

Мышечная слабость, основной признак повреждения нервов, обычно сначала появляется в ногах (восходящий тип), затем в течение 24—72 ч перемещается вверх — возникает нарушение иннервации рук и лица. Иногда сначала поражаются руки (нисходящий тип) или руки и ноги одновременно. В легких случаях поражаются только черепные нервы, мышечной слабости может не быть.

Еще одним распространенным признаком заболевания является онемение и покалывание в руках и ногах; эти ощущения иногда предшествуют появлению мышечной слабости, но они быстро исчезают. Однако у некоторых людей с инфекционным невритом такие симптомы не возникают. Клиническая картина может также включать парезы лицевых мышц (иногда вместе с поражением зрения), нарушение глотания и речи, реже наблюдается слабость мышц, иннервированных черепными нервами. Мышечная слабость развивается так быстро, что не происходит атрофии мышц; при этом снижаются тонус мышц и мышечные рефлексы. Часто наступает ригидность мышц, иногда наблюдаются сильные боли.

В клинической картине инфекционного неврита различают три фазы. Начальная (от появления первого явного симптома до прекращения прогрессирования болезни) продолжается 1—3 недели. Фаза плато (картина заболевания сохраняется неизменной) длится от нескольких дней до 2 недель. Фаза выздоровления характеризуется регенерацией нервных волокон, на что требуется 4—6 месяцев, а при тяжелом течении заболевания — 2 года.

Инфекционный неврит опасен серьезными осложнениями, такими, как респираторная недостаточность, аспирация, пневмония, сепсис, контрактуры суставов и тромбоз глубоких вен. Если по непонятным причинам оказывается задета вегетативная нервная система, это может привести к нарушению ритма сердечных сокращений, высокому кровяному давлению, низкому постуральному кровяному давлению, недержанию мочи и кала.

Как диагностируется заболевание?

Наличие в анамнезе недавнего заболевания с лихорадочными явлениями (обычно инфекции дыхательных путей) и типичная клиническая картина позволяют предположить инфекционный неврит.

Через несколько дней после появления типичных симптомов содержание протеинов в черепноспинальной жидкости больного (жидкости, которая омывает головной и спинной мозг) начинает повышаться, достигая пика через 4—6 недель, возможно, вследствие воспаления нервных корешков. Содержание лейкоцитов в черепномозговой жидкости остается в норме, но в тяжелых случаях повышается внутричерепное давление.

По всей видимости, из-за предшествующей инфекции клинический анализ крови на ранней стадии заболевания обнаруживает лейкоцитоз и увеличение количества незрелых клеток, но повторные анализы показывают норму. Электромиография может показать повторные воспаления одних и тех же групп мышечных волокон, иннервируемых одним мотонейроном. Вскоре после развития парезов скорбеть проводимости нерва уменьшается. При постановке диагноза необходимо исключить заболевания со сходными симптомами (например, острый полиомиелит).

Как лечат заболевание?

Лечение главным образом поддерживающее.

В тех случаях, когда болезнь продолжает прогрессировать, может быть назначен orasone. Если через 7 дней после приема препарата нет заметного улучшения, лекарство отменяют. На начальной стадии заболевания рекомендуют плазмаферез, однако через 2 недели после начала заболевания эта процедура уже не приносит облегчения.

В отдельных случаях используют интубацию (введение специальной трубки в гортань) или трахеотомию.

Что может предпринять человек, перенесший инфекционный неврит?

• В обязательном порядке выполняйте все указания врача, как перебираться с кровати в инвалидную коляску или с коляски переместиться на унитаз или в ванную. Вам следует научиться ходить, пользуясь специальными приспособлениями.

• Выработайте привычку регулярно опорожнять кишечник и мочевой пузырь

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Профилактические мероприятия:

Производственная гигиена

News image

Для измерения, оценки, борьбы с источниками опасности на производстве, в окружающей среде используют производственную гигиену...

Профессиональная гигиена

News image

Одним из основополагающих принципов здравоохранения является предупреждение заболеваний, ведь никакое успешное лечение без на...

Контроль стерилизации

News image

Важное значение в контроле стерилизации занимает определение эффективности, параметров стерилизации. Например, при воздушной ...

Контейнеры для дезинфекции

News image

Обработка медицинского инструмента и материалов в целях обеззараживания - важная составляющая процесса функционирования медицинско...

Асептика и антисептика в акушерстве

News image

Все женщины, пребывающие в послеродовом состоянии, обязаны неукоснительно соблюдать все профилактические правила. В их основе лежи...

ВОТ ТАКАЯ ВОТ ЗАРАЗА

News image

С тех пор, как упал «железный занавес», на европейском и североамериканском континентах уже едва ли найдется место, где бы ни ст...

Медицинские факты:

News image

Препараты для вашего здоровья

Учеными давно доказано, что сам человек в большей степени оказывает влияние на свое здоровье и продолжительность жизни. И с этим т...

News image

Работа сердца

Работа сердца и сосудов сильно страдает из-за сумасшедшего ритма жизни современного человека, негативного воздействия окружающей с...

News image

Новые инфекции: приближающаяся угроза

За последнее время человечество узнало о более чем 70 новых инфекциях. Каждый год возникают две-три инфекции, опасные для челове...

News image

В ароматерапии еще много гипотез

В базе способа ароматерапии лежит принцип действия на организм человека натуральных эфирных масел, которые применялись для исцел...

Внимание осложнения:

News image

Эпиглоттит

Что это такое? Это острое воспаление и отекание надгортанника, который прикрывает гортань во время проглатывания пищи или жид...

News image

Синдром Рейе

Что это такое? Синдром Рейе представляет собой острое детское заболевание, вызывающее жировую инфильтрацию печени и увеличени...

News image

Пневмонии как осложнения инфекционных болезней

Пневмонии могут осложнять течение многих инфекционных болезней, но при некоторых они наблюдаются особенно часто: · Аденовиру...

News image

Осложнения после инфекционных заболеваний

Осложнениями инфекционных заболеваний называются патологические процессы, развивающиеся во время инфекции, по своему патогенезу ...

Авторизация