Инфекционные заболевания:
Из истории эпидемий:
![]() СПИД. Первые исследованияСПИД Священники нарекли его предвестником Апокалипсиса, врачи же называли «иммунодефицитом гомосексуалистов». С его возникнов... |
![]() История эпидемий в России XIV столетияИсторию эпидемий четырнадцатого века открыла пандемия, сочетавшаяся с эпизоотией и вызвавшая голод, во всей русской земле, в 130... |
![]() История эпидемий в России XIII столетияПод 1203 г. Новгородская первая летопись упоминает эпизоотию в Новгороде: «Том же лете, по грехом нашим, измроша кони Новегороде... |
![]() История эпидемий в России XII столетияПод 1115 г. Новгородская первая летопись старшего и младшего изводов упоминает мор в конях в дружине Мстислава в Новгороде, «А в... |
Эпидемии и эпидемиология:
Диагностика заболеваний:
![]() Диагностика внутриутробных инфекцийК числу особенно опасных внутриутробных инфекций относятся краснуха, инфекции, вызванные цитомегаловирусом и вирусом простого ге... |
![]() Место качественной модификации метода ПЦР в первичной диагностике ИПППВ немалой степени успеху полимеразной цепной реакции (ПЦР) способствовало появление на медицинском рынке высокотехнологичных ком... |
![]() Инфекционная эритема: Диагностика и анализыМедики обычно ставят диагноз пятая болезнь при наличии определенной сыпи, после ряда вопросов об истории болезни, а также после ... |
![]() ВИДЫ ЭКСПРЕСС ТЕСТОВ И СПОСОБЫ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯКлассические иммуноферментные тест-системы выпускаются в виде готовых к применению комплектов с набором реагентов, для проведен... |
Санитарно-эпидемиологические службы:
Designed by: |
![]() |
Joomla Templates |
Легочная чума в свете исторических источников |
Эпидемии и эпидемиология - История эпидемий |
Первое исторически зафиксированное появление легочной чумы Вопреки существующим сегодня представлениям, что легочные осложнения при бубонной чуме встречаются во время любых ее эпидемий в 5-10 % случаев болезни (Домарадский И.В., 1998), исторические источники не зафиксировали столь заметный симптом, как кровохаркание во время ее первой пандемии 531-580-х гг. (Гиббон Э., 1787; Гезер Г., 1867 и др.). Зато в начальном периоде второй пандемии, названном « черной смертью (1346-1351)» , почти все авторы (за исключением Боккаччо Дж., 1351) описали кровавый кашель, развивающийся на фоне появления многочисленных «чумных знаков». Однако за сравнительно короткий отрезок времени, не превышающий даже 80 лет, легочные формы болезни перестали упоминаться в летописных источниках, хотя эпидемии бубонной чумы по-прежнему уносили сотни тысяч жизней. На Руси последние эпидемии легочной чумы зафиксированы в 1424-1425 гг. в Твери, Москве, Новгороде, Пскове, Карелии, а также в «Литве и Немцах» (Рихтер А., 1814). Возвращение легочной чумы Первое свидетельство возвращения легочной чумы относится к 1815 г., когда в индийской провинции Куче и на юго-востоке провинции Гуджарат появилась болезнь с кровохарканием и бубонами, и сильно «проредила» местное население. В последующие годы болезнь появлялась в изолированных высокогорных популяциях индийского населения многократно, при этом выяснилось, что европейцы были к ней невосприимчивы. В отличие от пандемии «черной смерти», у заболевших не наблюдали карбункулов, и лишь у очень немногих из них видели петехии, тела погибших не казались обугленными (Гирш А., 1853). В России легочная чума, впервые с XV столетия, напомнила о себе в станице Ветлянская в 1878 г. Легочная чума – болезнь отдельных генотипов По клиническим проявлениям болезни эпидемия чумы в Ветлянке делится на два периода: 1) с преобладанием бубонных форм (с 28 сентября); 2) с преобладанием безбубонных и, в частности, легочных форм. Движение чумы во время эпидемии в станице Ветлянская (по Минху Г.Н., 1898). 1. Динамика заболеваний чумой. 2. Движение чумы в домах Беловых. 3. Движение заносов (первичных) из домов Беловых. 4. Движение заносов чумы из ст. Ветлянская в другие селения. Второй период эпидемии начался в многочисленной семье богатого казака, Осипа Белова. Эпидемия проявила себя сразу массой скоротечных смертельных заболеваний с почти полным отсутствием бубонов у заболевших. Но Минх констатировал и тот факт, что близкое соседство даже с наиболее пострадавшими от чумы семействами, не имело никакого влияния на распространение болезни по станице. Ему также удалось установить, что основной принцип ее «движения» — не соседские или внутридомовые отношения между заболевшими, а родственные (в его исследовании приведены десятки родословных местных жителей). В 1878 г. Минх не знал таких терминов как генотип или геном, поэтому он сделал вывод, что «легочная чума распространяется по родословным». Следовательно, второй период ветлянской чумы начался со случайного вовлечения в эпидемический процесс особых человеческих генотипов, у которых инфекционный процесс проявился вторично-легочной формой болезни. После достижения «критической массы» из вторично-легочных случаев болезни, чума сформировала самостоятельные эпидемические цепочки, состоящие уже из первично-легочных случаев. Контагиозность и клиника легочной чумы Во времена черной смерти контагионистИбнулкатиб утверждал, что многие люди, не смотря на контакты с больными с такой формой болезни, оставались здоровыми, и наоборот , получали ее вообще безо всяких контактов (цит. по Гезеру, 1867) . В 1897 г., во время вспышки вторично-легочной чумы среди горной популяции таджиков в кишлаке Анзоб (Гиссарский хребет), ее клиника отличалась от Ветлянской, заболевшие же не были заразными. «Больные сидели у камина сакли, игравшей роль больнички; сидели, пригорюнившись, скучные, температура тела у них была 39–40°С. Лишь под конец болезни лицо больного приобретало землистый оттенок, больные ложились на койку, чтобы более не вставать, теряли сознание, впадали в тихий бред и умирали. Ни буйного бреда, ни прострации, не наблюдалось» (Финкельштейн Я.М., 1906). Наблюдения, свидетельствующие о незаразности больных во время отдельных вспышек вторично-легочной чумы, сделаны так же в Пали в 1836 г. (Гирш, 1853) и в Колобовке в 1899 г. (Розанов П.Г., 1900). Во время эпидемии легочной чумы в Маньчжурии в 1910 г., китайцы, обитатели обсервационных теплушек, могли погибнуть все. Однако в незакрытых помещениях число заболевших из находившихся в контакте с такими больными, даже в крайне антисанитарных условиях, не превышало 40 % (Богуцкий В.М., 1911). Различалась клиника осложнений чумы у китайских и русских тарбаганщиков при одном и том же механизме заражения — через кровь больного животного, попавшей на пораненную кожу охотника. У китайцев, как правило, развивалась вторично-легочная чума. У русских - бубонная и/или септическая. Легочной чумой, как правило, они заражались уже от заболевших ею китайцев (Захаров П.В. с соавт., 1922 ). Динамика эпидемий легочной чумы Исторические источники зафиксировали два типа течения эпидемии легочной чумы – «взрыв» и « медленное горение» . В Маньчжурии (1911) она внезапно оборвалась в тот момент, когда казалось, что противоэпидемические мероприятия потерпели крах (Богуцкий В.М., 1911). Во Владивостоке в 1921 г. 12 последних недель чума упорно поддерживалась среди многочисленного, компактно и антисанитарно проживающего населения китайских кварталов, не прекращаясь под давлением противоэпидемических мероприятий, но и не разгораясь до масштабов эпидемической катастрофы. С началом холодного сезона, вопреки логике событий и учебников, эпидемия легочной чумы прекратилась повсеместно (Захаров П.В. с соавт., 1922) — чума в обоих случаях как бы «поразила все намеченные объекты». «Возвращение» легочной чумы происходит на территориях природных очагов чумы, где население представлено родственниками или имеет относительно однообразный генофонд. Внешне такая вспышка выглядит «семейной», однако она имеет упорное течение и свои клинические особенности, зависящие от генотипического состава пораженной чумой популяции. В основе распространенности феномена спонтанного возникновения вторично-легочной чумы во время эпидемий бубонной чумы, лежит популяционная частота встречаемости генов, экспрессия которых в ответ на инфекцию сопровождается воспалительными некрозами легочной ткани. Сделаем и более широкое обобщение. Быстро развивающиеся легочные осложнения при отдельных инфекционных болезнях (вторичная легочная чума, SARS , «испанка», хантавирусный легочный синдром и др.) представляют собой результат неспецифической реакции иммунной системы навозбудитель болезни. Ее интенсивность зависит от наличия в геноме человека определенных генов и дополнительных их копий (аллели TNF2 и др.). Элиминация их носителей прекращает эпидемию очередной «легочной чумы». |
Читайте: |
---|
Профилактические мероприятия:
Дезинфекция в ЛПУТак как в лечебно-профилактических учреждениях необходимо постоянно проводить противоэпидемические мероприятия, которые направлены... |
Профилактика бешенства животных и человека![]() 1. Руководители животноводческих хозяйств, предприятий, учреждений, организаций и граждане-владельцы животных обязаны: |
Стерилизация женщин![]() По достижении тридцатипятилетнего возраста, имеющие нескольких детей женщины в случае нежелания больше рожать, могут прибегну... |
Доклад о гигиене![]() Здоровый образ жизни просто невозможен без эффективной профилактики различных заболеваний, личной гигиены, мер, направленных ... |
Шов после стерилизации![]() Вопрос ухода за кошкой после проведенной операции стерилизации беспокоит многих владельцев. Если за проведение хирургического... |
Приборы для проведения дезинфекции![]() Качество и эффективность дезинфекции при применении растворов химических дезинфицирующих средств во многом зависит от обеспечени... |
Медицинские факты:
![]() Новые достижения в лечении ВИЧСогласно результатам недавнего исследования, новые структурные данные иллюстрируют многообещающие возможности особого класса ант... |
![]() Найден ген, блокирующий прогрессирование ВИЧ-инфекцииГруппа ученых из Университета Альберты открыла ген, который способен блокировать ВИЧ и в результате предотвращать прогрессирован... |
![]() Эпидемии будущегоСлово «эпидемия» знакомо каждому. Оно ассоциируется у нас с катастрофическими морами прошлого, а с экранов нас ежегодно предупре... |
![]() Работа сердцаРабота сердца и сосудов сильно страдает из-за сумасшедшего ритма жизни современного человека, негативного воздействия окружающей с... |
Внимание осложнения:
![]() Осложнения после ОРЗПростудные заболевания у детей – дело обыденное. Особенно осенью и зимой. Но сколько заболеваний в год можно считать нормой? И к... |
![]() АденоидыЧто это такое? Аденоиды - это патологическое разрастание носоглоточной миндалины, связанной с носовыми ходами. Эту патологию ... |
![]() Как избежать осложнений после болезниЕсли хорошо не вылечить простудные заболевания, вас подстережет другая опасность: осложнения. Как их предотвратить? Главное п... |
![]() Патогенетические аспекты и возможные клинические проявлНекроз тканей — характерный признак всех хирургических инфекций. При вторичной хирургической инфекции некроз тканей развивается ... |