Важной задачей в период проведения летней оздоровительной кампании является профилактика возникновения в организованных детских коллективах природно-очаговых инфекций. Актуальность данной проблемы особенно возрастает в связи с постоянным пребыванием детей в природных условиях. Заражение может происходить во время выхода в лес, отдыха на воде, употреблении немытых овощей и фруктов, воды из открытых водоемов, не оборудованных родников, колодцев.

К природно-очаговым инфекциям относятся геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), лептоспироз, иерсиниозы, бешенство. Основным источником этих инфекций являются дикие и бродячие животные, мышевидные грызуны, обитающие в природе и заселяющие жилые и хозяйственные строения.

Источником лептоспироза помимо грызунов часто бывают собаки и сельскохозяйственные животные, преимущественно крупный рогатый скот.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) - зооантропонозная, природно-очаговая инфекция вирусной этиологии.

Характеризуется общей интоксикацией, геморрагическим синдромом и поражение почек в виде нефрозо-нефрита.

Основным источником вируса ГЛПС являются рыжая полевка, заселяющая смешанные леса, а также полевая мышь, домовая мышь, серая и черная крысы, различные виды полевок.

Заражение человека происходит, в основном, при вдыхании зараженной вирусом ГЛПС пыли, а также при употреблении загрязненных выделениями грызунов пищевых продуктов, воды. Заражение в большинстве случаев происходит во время сельскохозяйственных работ, работе в лесу, отдыхе на природе, рыбалке, при посещении леса, сборе ягод и грибов. Следует отметить, что геморрагическая лихорадка с почечным синдромом часто протекает в тяжелой и средне-тяжелой форме на долю которых приходится от 40 до 60% случаев.

Больные ГЛПС нуждаются в экстренной медицинской помощи, в тяжелых случаях, когда развивается острая почечная недостаточность, госпитализацию больных целесообразно осуществлять в нефрологическое отделение.

Мероприятия по предупреждению заболеваний людей ГЛПС регламентируются Санитарными правилами СП 3.1.099-96 «Профилактика и борьба с заразными болезнями общими для человека и животных. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом».

В соответствии с п. 3.2.5 данных санитарных правил перед открытием летних оздоровительных учреждений, расположенных в зоне природных очагов ГЛПС, их руководители обязаны обеспечить:

· Расчистку лесных массивов от мусора валежника, сухостоя, густого подлеска в радиусе 500 метровой зоны вокруг учреждения, приведение указанной территории в лесопарковое состояние;

· Грызунонепроницаемость хозяйственных построек и жилых помещений в соответствии с действующими санитарными правилами;

· Проведение мероприятий по истреблению мышевидных грызунов на территории учреждения и в постройках;

· Организацию барьерной дератизации 500 метровой зоны с раскладыванием отравленных приманок.

· Проведение камерной обработки постельных принадлежностей по режиму для вегетативных форм микроорганизмов, обработку 3% раствором хлорамина или 2% осветленным раствором хлорной извести, либо их проветривание и высушивание на солнце в течение 6-8 часов;

· Проведение влажной дезинфекции помещений 3% раствором хлорсодержащих препаратов в ходе подготовки к летнему сезону, а затем перед началом каждой смены;

· Организацию инструктажа персонала оздоровительного учреждения по мерам профилактики ГЛПС.

Актуальной остается профилактика кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза - инфекционных заболеваний, к которым в первую очередь восприимчивы дети. Возбудитель кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза способны длительно сохраняться в окружающей среде. При попадании на пищевые продукты происходит его накопление. Основным источником кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза являются грызуны, а также сельскохозяйственные и домашние животные. Заражение людей происходит при употреблении инфицированных пищевых продуктов (молоко, молочные продукты), особую эпидемическую опасность представляют овощи, употребляемые в сыром виде, салаты из сырых овощей и квашеная капуста, употребляемая без термической обработки. Опасность заражения многократно увеличивается при употреблении овощей, которые хранились в неудовлетворительных условиях, при наличии доступа грызунов и недостаточно тщательно обрабатывались при приготовлении блюд. В таких случаях создаются предпосылки для возникновения вспышек кишечного иерсиниоза и пседотуберкулеза в организованных коллективах, которые, прежде всего, связаны с грубыми нарушениями на пищеблоках.

Профилактика кишечного иерсиниоза и пседотуберкулеза предусматривает:

· Содержание в надлежащем санитарном состоянии помещений и оборудования пищеблоков, особенно используемого для разделки овощей.

· Ежедневную обработку с использованием моющих средств оборудования и инвентаря, предназначенного для первичной обработки овощей.

· Обработку и мойку столовой и кухонной посуды в соответствии с санитарными правилами.

· Тщательную обработку овощей.

· Грызуноистребительные мероприятия.

Туляремия - острое зоонозное, природно-очаговое инфекционное заболевание бактериальной природы. Протекает, как правило тяжело с высокой температурой с клиникой пневмонии, лимфаденитами, абдоминальным синдромом. Возможно поражение глаз в виде конъюнктивитов и кожных покровов при язвенной форме заболевания. Источник туляремийного микроба полевые виды грызунов, домовая мышь. Переносчиками инфекции являются кровососущие насекомые клещи, слепни, комары. Заражение возможно при употреблении воды и пищевых продуктов инфицированных возбудителем туляремии, при попадании возбудителя на слизистые оболочки глаз, например во время купания, в виде конъюнктивитов и кожных покровов при язвенной форме заболевания. Источник туляремийного микроба полевые виды грызунов, домовая мышь. Переносчиками инфекции являются кровососущие насекомые клещи, слепни, комары. Заражение возможно при употреблении воды и пищевых продуктов инфицированных возбудителем туляремии, при попадании возбудителя на слизистые оболочки, например во время купания.

Лептоспироз- острое инфекционное заболевание, относящееся к группе природно-очаговых инфекций, возбудителями которого являются различные виды патогенных лептоспир. Заболевание характеризуется внезапным началом, высокой температурой до 39-40 градусов. Больные жалуются на боли в мышцах, суставах, поражаются печень, почки. Особенно тяжело протекает так называемый иктерогеморрагический лептоспироз.

Источником лептоспироза в природе являются многочисленные виды грызунов, особую опасность представляют крысы, как источник иктерогеморрагического лептоспироза. Из домашних животных лептоспирозом часто болеют собаки. У сельскохозяйственных животных (крупный рогатый скот, мелкий рогатый скот, свиньи) часто отмечается бессимптомное лептоспироносительство. Заражение людей происходит при употреблении инфицированных пищевых продуктов, воды, возможно проникновение лептоспир через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки.

В летний период возможно возникновение купальных вспышек. Профилактика лептоспироза включает:

· Строгое выполнение требований санитарных правил, регламентирующих работу пищеблоков, санитарное состояние территории летних оздоровительных лагерей, жилых и общественных построек, обеспечение качественной питьевой водой.

· Выбор мест для купания осуществлять только по согласованию с центрами госсанэпиднадзора. Категорическизапрещаетсякупание вводоемах, используемых для водопоя животных или находящихся вблизи мест выпаса животных.

· Собаки, используемые для охраны территории, в обязательном порядке должны быть зарегистрированы и привиты против лептоспироза и бешенства. Нахождение безнадзорных животных на территории летних оздоровительных учреждений не допускается.

· Целенаправленно и регулярно осуществлять борьбу с мышевидными грызунами.

Бешенство - вирусное, зоонозное природно-очаговое инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя. протекает с поражением центральной нервной системы по типу тяжелого энцефаломиелита и заканчивается смертью больного. Основным источником возбудителя бешенства является дикие хищники (лисица, волк, енотовидная собака), собаки и кошки. В неблагоприятные периоды в эпизоотию могут вовлекаться сельскохозяйственные животные, грызуны, белки, куницы и др.

Учитывая, что большинство оздоровительных лагерей находятся в лесных массивах профилактика бешенства в летнюю оздоровительную кампанию приобретает особую актуальность.

В связи с этим необходимо принимать меры по недопущению контакта детей с дикими и безнадзорными животными.

О всех случаях появления в окрестностях лагеря диких и бродячих животных необходимо информировать ветеринарную службу и ведомства которые отвечают за отлов безнадзорных животных и отстрел диких животных (ЖКХ, охотобщество). Не допускается нахождение на территории оздоровительных лагерей безнадзорных собак и кошек. Содержание собак допускается только на привязи после ветосвидетельствования и проведения прививок против бешенства и лептоспироза. Все живые уголки должны находится на контроле у ветеринарных специалистов, животные привиты против бешенства. В случае обращения детей по поводу укусов нанесенных любым животным, рану (царапины, ссадины, места ослюнения) необходимо промыть под струей воды с мылом, обработать края раны 70% спиртом или настойкой йода, наложить стерильную повязку и немедленно направить пострадавшего для назначения антирабических прививок.

Строгое соблюдение всего комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий будет способствовать успешному проведению летней оздоровительной кампании и предотвратит нежелательные эпидемические осложнения.