Из истории эпидемий:

News image

Возраст вирусов Эбола и Марбурга недооценивался

Биологи из Университета штата Нью-Йорк в Буффало установили, что филовирусы существовали ещё несколько десятков миллионов лет на...

News image

Искусственные эпидемии

Тринадцать стран мира предположительно обладают биологическим оружием, но лишь у трех государств - России, Ирака (хотя доказател...

News image

Тяжелый острый респираторный синдром

Тяжёлый острый респираторный синдром (ТОРС, SevereAcuteRespiratorySyndrome, SARS, «атипичная пневмония») - новое инфекционное за...

News image

История тифа

Сыпной тиф - одна из древнейших болезней человечества. Полагают, что описанная греческим историком Фукидидом эпидемия в 40 г. до...

Диагностика заболеваний:

News image

Диагностика внутриутробных инфекций

К числу особенно опасных внутриутробных инфекций относятся краснуха, инфекции, вызванные цитомегаловирусом и вирусом простого ге...

News image

Мифы о диагностике: правда и домыслы

Миф первый. Существует универсальное исследование, позволяющее выявить любую патологию. Каждое исследование проводится с конк...

News image

Диагностика паразитарных заболеваний

Серодиагностика паразитарных заболеваний малоинформативна, поскольку не позволяет отличить острую инфекцию от ранее перенесенной...

News image

Лабораторные методы диагностики при нарушении функции ЦНС при инфекцио

Люмбальная пункция и исследование цереброспинальной жидкости Люмбальная пункция проводится главным образом с целью получения ...



Designed by:
SiteGround web hosting Joomla Templates
Санитарно-эпидемиологические службы России, Powered by Joomla! and designed by SiteGround


Фавус
Эпидемии и эпидемиология - Эпидемиология инфекционных болезней

фавус

Фавус (парша, лишай фавусный)– грибковое поражение кожи, волос и ногтей с длительным хроническим течением и рубцовой алопецией.

Фавус: причины

Патология инфекционная, генетически не обусловленная. Случаи фавуса у родственников объясняются внутрисемейной инфекцией.

Заболевание распространено повсеместно, наиболее часто встречается в странах Северной Африки и Ближнего Востока.

Заражение фавусом происходит обычно в детском возрасте, женщины болеют несколько чаще, чем мужчины.

Фактором риска является длительный тесный контакт с больными фавусом.

Возбудитель фавуса – Trichophyton schonleinii; заражение прооисходит при тесном и длительном контакте с больным человеком.

Поражение обычно начинается с волосистой части кожи головы, мицелий внедряется в роговой слой околофолликулярного пространства, а затем в волосяные фолликулы и в сам волос в виде продольных цепей, формируемых артроспорами. Волос не обламывается, а теряет блеск и эластичность. Роговой слой вокруг устья волосяного фолликула переполняется мицелием грииба, растрескивается с образованием скутул, представляющих сообой культуру гриба.

Фавус: клиника

Через 1 нед после заражения вокруг волосяных фолликулов появляется эритема, на фоне которой формируются чешуйки, превращающиеся в псевдопустулы, а затем в мелкие, до нескольких миллиметров в диаметре желтоватые овальные или округлые крошащиеся образования блюдцевидной формы – скутулы. Скутулы представляют собой чистую культуру гриба Trichophyton schonleinii. При удалении или разрешении скутулы остается эрозивная или язвенная поверхность, в дальнейшем происходит рубцовая атрофия кожи и развивается окончательная алопеция. Волосы не обламываются, но теряют блеск, становятся тусклыми, напоминающими паклю. Наиболее часто встречается скутулярная форма фавуса, реже – питироидная (сквамозная) и импетигинозная формы.

При питироидной форме фавуса эритематозные участки кожи покрыты плотно сидящими чешуйками, рубцовая алопеция развивается медленнее, чем при скутулярной форме.

Импетигинозная разновидность фавуса отличается мощными желто-коричневыми корками, по отхождении которых развивается рубцовая алопеция.

В результате аутоинокуляции могут возникнуть очаги на гладкой коже в виде эритематозно-сквамозных бляшек, на которых иногда образуются скутулы, но рубцовая атрофия гладкой кожи бывает крайне редко.

При фавусе могут поражаться ногти, которые становятся желтыми, ломкими, а под ними на ногтевом ложе видны скутулы. Поражение слизистых оболочек и внутренних органов обычно приводит к смерти.

Фавус: диагностика

Атрофия кожи, скутулы, измененные тусклые воолосы, обнаружение гриба Trichophyton endotrix в волосах в виде цепочек, артроспор. В скутулах обнаруживаются только нити мицелия, культуральная диагностика выявляет характерные нити мицелия в виде канделябров или рогов оленя без веретен и др.

Визуальные методы диагностики. Визуально при фавусе обнаруживают желтоватые корки блюдцеообразной формы (скутулы), участки рубцовой атрофии кожи и серые, напоминающие старый парик, поредевшие волосы. Пораженный участок кожи издает запах затхлого гнилого сена (запах мышиного гнезда).

Лабораторные методы диагностики. Микроскопия патологиического материала (волосы) выявляет цепочки артроспор (Trichophyton endotrix) и пузырьки воздуха, в скутулах определяяются нити мицелия. На среде Сабуро вырастают морщинистые сероватые колонии, при микроскопии которых выявляются характерные нити мицелия в виде рогов оленя.

Дифференциальная диагностика фавуса с дискоидной красной волчаннкой, склерозирующей пиодермией волосистой части кожи головы (в частности, затылка), синдромом Лассуэра-Грехэма-Литтла, трихофитией и микроспорией, а также с другими клиническими проявлениями алопеции.

Фавус: лечение

Основное направление в лечении фавуса: специфическая общая и месттная терапия в сочетании с неспецифическими методами лечения (витамино - и иммунотерапия) в условиях стационара.

Медикаментозное лечение. Гризеофульвин в дозе 16 мг/кг ежедневно до l-го отрицательного анализа на грибы, затем через день 2 нед и еще 2 нед 2 раза в неделю, наружно различные антимикоотики (обычно 3-5% раствор йода в чередовании с серной мазью).

Прогноз при фавусе. Без лечения болезнь может продолжаться многие годы, иногда приводя к полному или почти полному рубцовому облысению. При висцеральных формах фавуса прогноз для жизни неудовлетворительный.

Возможные осложнения при фавусе. Развитие висцеральных форм фавуса (фавозная пневмония, перитонит), развитие на участках фавозной атрофии различных злокачественных опухолей и прежде всего спиналиомы (шиповидно-клеточного рака).

Фавус: профилактика

Члены семьи больного фавусом подлежат повторным тщательным осмотрам. У взрослых и пожилых людей возможны атипичные формы микоза. В населенных пунктах, где выявлен больной, ежегодно в течение 3 лет после обнаружения должны проводиться массовые повторные осмотры населения и дезинфекционные мероприятия в очаге.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Профилактические мероприятия:

Правила асептики

News image

Соблюдение правил асептики и антисептики - это залог жизни и здоровья пациента, поэтому к ним врачи и медперсонал должны относитьс...

Инструкция по дезинфекции

News image

Дезинфекцией называются мероприятия, которые периодически проводятся для уничтожения вредных бактерий в жилых помещениях, транспор...

Служба по уничтожению клопов

News image

Служба по уничтожению клопов нужна вам в том случае, если эти мелкие паразиты завелись у вас дома. Обычно люди, обнаружившие у себ...

Назначение дезинфекции

News image

Существуют различные способы дезинфекции помещений и предметов, поэтому методы дезинфекции изделий медицинского назначения также б...

Выбор дезинфектанта

News image

Основными группами объектов, подлежащих обеззараживанию в стационаре, являются: 1) инструменты и оборудование; 2) поверхн...

Средства для уничтожения клопов

News image

С самых давних времен человечество борется с маленькими, но очень опасными насекомыми - клопами. Нападая на человека, они способны...

Медицинские факты:

News image

Новое лицо гепатита В

Гепатит B - вирусное заболевание, поражающее печень. Заболевание передается половым путем и через контакт с кровью или другими б...

News image

Почему зеленку не применяют нигде в мире, кроме россии?

Пузырек с ярко-зеленым спиртовым раствором бриллиантового зеленого - первое лекарство в жизни каждого человека, рожденного в Р...

News image

Заразные пакеты

Пластиковые пакеты представляют опасность для здоровья потребителей, поскольку содержат потенциально смертельно опасные бактерии...

News image

Пиявки

Лечебные свойства, какими обладают пиявки, известны человечеству на протяжении тысяч лет. Ещё Гиппократ, Авиценна и другие учёны...

Внимание осложнения:

News image

Круп

Круп- это болезненное состояние, которое характеризуется острым воспалением дыхательных путей (преимущественно гортани), сопрово...

News image

Инфекционно-токсический шок

Инфекционно-токсический шок - это острая недостаточность кровообращения, приводящая к тяжелым метаболическим расстройствам и раз...

News image

Осложнения при инфекционном мононуклеозе

Инфекционный мононуклеоз, как правило, проходит самостоятельно. Смерть от инфекционного мононуклеоза – большая редкость. Обычно ...

News image

Бессимптомный герпес может привести к бесплодию

Ученые московского НИИ вирусологии имени Д.И.Ивановского РАМН совместно с врачами лечебно-диагностического центра Евро-Клиник ...

Авторизация