Из истории эпидемий:

News image

Легочная чума в свете исторических источников

Первое исторически зафиксированное появление легочной чумы Вопреки существующим сегодня представлениям, что легочные осложнен...

News image

История тифа

Сыпной тиф - одна из древнейших болезней человечества. Полагают, что описанная греческим историком Фукидидом эпидемия в 40 г. до...

News image

Оспа, краткий исторический очерк

Оспа была описана еще за 4 тыс. лет до н.э. в египетском папирусе

News image

История эпидемий в России XI столетия

Первые достоверные сведения об эпидемиях на Руси относятся к XI в., т.е. к временам создания первых древнерусских летописей

Диагностика заболеваний:

News image

Иммунологические методы диагностики инфекционных заболеваний

I. Иммунный ответ при инфекционных заболеваниях. Иммунный ответ — это реакция на чужеродный антиген, которая приводит к накоплен...

News image

Место качественной модификации метода ПЦР в первичной диагностике ИППП

В немалой степени успеху полимеразной цепной реакции (ПЦР) способствовало появление на медицинском рынке высокотехнологичных ком...

News image

Диагностика внутриутробных инфекций

К числу особенно опасных внутриутробных инфекций относятся краснуха, инфекции, вызванные цитомегаловирусом и вирусом простого ге...

News image

Мифы о диагностике: правда и домыслы

Миф первый. Существует универсальное исследование, позволяющее выявить любую патологию. Каждое исследование проводится с конк...



Designed by:
SiteGround web hosting Joomla Templates



Фавус
Эпидемии и эпидемиология - Эпидемиология инфекционных болезней

фавус

Фавус (парша, лишай фавусный)– грибковое поражение кожи, волос и ногтей с длительным хроническим течением и рубцовой алопецией.

Фавус: причины

Патология инфекционная, генетически не обусловленная. Случаи фавуса у родственников объясняются внутрисемейной инфекцией.

Заболевание распространено повсеместно, наиболее часто встречается в странах Северной Африки и Ближнего Востока.

Заражение фавусом происходит обычно в детском возрасте, женщины болеют несколько чаще, чем мужчины.

Фактором риска является длительный тесный контакт с больными фавусом.

Возбудитель фавуса – Trichophyton schonleinii; заражение прооисходит при тесном и длительном контакте с больным человеком.

Поражение обычно начинается с волосистой части кожи головы, мицелий внедряется в роговой слой околофолликулярного пространства, а затем в волосяные фолликулы и в сам волос в виде продольных цепей, формируемых артроспорами. Волос не обламывается, а теряет блеск и эластичность. Роговой слой вокруг устья волосяного фолликула переполняется мицелием грииба, растрескивается с образованием скутул, представляющих сообой культуру гриба.

Фавус: клиника

Через 1 нед после заражения вокруг волосяных фолликулов появляется эритема, на фоне которой формируются чешуйки, превращающиеся в псевдопустулы, а затем в мелкие, до нескольких миллиметров в диаметре желтоватые овальные или округлые крошащиеся образования блюдцевидной формы – скутулы. Скутулы представляют собой чистую культуру гриба Trichophyton schonleinii. При удалении или разрешении скутулы остается эрозивная или язвенная поверхность, в дальнейшем происходит рубцовая атрофия кожи и развивается окончательная алопеция. Волосы не обламываются, но теряют блеск, становятся тусклыми, напоминающими паклю. Наиболее часто встречается скутулярная форма фавуса, реже – питироидная (сквамозная) и импетигинозная формы.

При питироидной форме фавуса эритематозные участки кожи покрыты плотно сидящими чешуйками, рубцовая алопеция развивается медленнее, чем при скутулярной форме.

Импетигинозная разновидность фавуса отличается мощными желто-коричневыми корками, по отхождении которых развивается рубцовая алопеция.

В результате аутоинокуляции могут возникнуть очаги на гладкой коже в виде эритематозно-сквамозных бляшек, на которых иногда образуются скутулы, но рубцовая атрофия гладкой кожи бывает крайне редко.

При фавусе могут поражаться ногти, которые становятся желтыми, ломкими, а под ними на ногтевом ложе видны скутулы. Поражение слизистых оболочек и внутренних органов обычно приводит к смерти.

Фавус: диагностика

Атрофия кожи, скутулы, измененные тусклые воолосы, обнаружение гриба Trichophyton endotrix в волосах в виде цепочек, артроспор. В скутулах обнаруживаются только нити мицелия, культуральная диагностика выявляет характерные нити мицелия в виде канделябров или рогов оленя без веретен и др.

Визуальные методы диагностики. Визуально при фавусе обнаруживают желтоватые корки блюдцеообразной формы (скутулы), участки рубцовой атрофии кожи и серые, напоминающие старый парик, поредевшие волосы. Пораженный участок кожи издает запах затхлого гнилого сена (запах мышиного гнезда).

Лабораторные методы диагностики. Микроскопия патологиического материала (волосы) выявляет цепочки артроспор (Trichophyton endotrix) и пузырьки воздуха, в скутулах определяяются нити мицелия. На среде Сабуро вырастают морщинистые сероватые колонии, при микроскопии которых выявляются характерные нити мицелия в виде рогов оленя.

Дифференциальная диагностика фавуса с дискоидной красной волчаннкой, склерозирующей пиодермией волосистой части кожи головы (в частности, затылка), синдромом Лассуэра-Грехэма-Литтла, трихофитией и микроспорией, а также с другими клиническими проявлениями алопеции.

Фавус: лечение

Основное направление в лечении фавуса: специфическая общая и месттная терапия в сочетании с неспецифическими методами лечения (витамино - и иммунотерапия) в условиях стационара.

Медикаментозное лечение. Гризеофульвин в дозе 16 мг/кг ежедневно до l-го отрицательного анализа на грибы, затем через день 2 нед и еще 2 нед 2 раза в неделю, наружно различные антимикоотики (обычно 3-5% раствор йода в чередовании с серной мазью).

Прогноз при фавусе. Без лечения болезнь может продолжаться многие годы, иногда приводя к полному или почти полному рубцовому облысению. При висцеральных формах фавуса прогноз для жизни неудовлетворительный.

Возможные осложнения при фавусе. Развитие висцеральных форм фавуса (фавозная пневмония, перитонит), развитие на участках фавозной атрофии различных злокачественных опухолей и прежде всего спиналиомы (шиповидно-клеточного рака).

Фавус: профилактика

Члены семьи больного фавусом подлежат повторным тщательным осмотрам. У взрослых и пожилых людей возможны атипичные формы микоза. В населенных пунктах, где выявлен больной, ежегодно в течение 3 лет после обнаружения должны проводиться массовые повторные осмотры населения и дезинфекционные мероприятия в очаге.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Профилактические мероприятия:

Режимы стерилизации

News image

Для обеззараживания медицинских изделий, что подразумевает гибель микроорганизмов, применяется стерилизация, где наибольшую э...

МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

News image

Мероприятия должны планироваться и проводиться по трем направлениям: 1) воздействие на источник инфекции - обезвреживание его...

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ: Ведущее профилактическое направление медицины социал

News image

Маркс, Энгельс и Ленин, научно доказав в своих трудах прямую зависимость состояния здравоохранения от политического строя и прои...

Применение различных видов упаковочных материалов для стерилизации изд

News image

И.И.Корнев, профессор, доктор медицинских наук Российская медицинская академия последипломного образования Актуальной пробле...

Коллективные медицинские средства и способы защиты населения от вирусо

News image

К коллективным медицинским средствам и способам защиты населения можно отнести первую медицинскую помощь, оказываемую населению ...

Стерилизация

News image

Многие владельцы, которые имеют домашних животных, не хотят, чтобы их домашние любимцы обзаводились потомством, которое может дост...

Медицинские факты:

News image

Не пора ли подкрепиться?

Если несколько столетий назад человечество находилось в непрерывном трудоемком поиске средств пропитания, то реактивные темпы рост...

News image

Инфекционный - хеликобактерный - гастрит у детей - первый шаг к язвенн

В последнее десятилетие отмечается неуклонный рост числа заболеваний органов пищеварения у детей. Среди хронической патологии пи...

News image

В ароматерапии еще много гипотез

В базе способа ароматерапии лежит принцип действия на организм человека натуральных эфирных масел, которые применялись для исцел...

News image

Эпидемии будущего

Слово «эпидемия» знакомо каждому. Оно ассоциируется у нас с катастрофическими морами прошлого, а с экранов нас ежегодно предупре...

Внимание осложнения:

News image

Осложнения при серотерапии

Осложнения при серотерапии инфекционных больных могут быть двух видов – анафилактический шок и сывороточная болезнь. Шок разв...

News image

Осложнения инфекционного процесса

В любой период болезни возможны осложнения – специфические и неспецифические. К специфическим относят осложнения, вызванные возб...

News image

Осложнения после ангины

Ангина, так же как и грипп, чревата тяжелыми осложнениями. Из них наиболее частые миокардит (воспаление сердечной мышцы), ревмат...

News image

Эмпиема

Эмпиема всегда была довольно частым осложнением бактериальной пневмонии. В настоящее время се частота не превышает 2%, что говор...

Авторизация