Из истории эпидемий:

News image

Малярия. История открытия

Малярия известна человечеству с глубокой древности. В дошедших до нас древнейших китайских литературных памятниках и египетских ...

News image

Легочная чума в свете исторических источников

Первое исторически зафиксированное появление легочной чумы Вопреки существующим сегодня представлениям, что легочные осложнен...

News image

История эпидемий в России XIV столетия

Историю эпидемий четырнадцатого века открыла пандемия, сочетавшаяся с эпизоотией и вызвавшая голод, во всей русской земле, в 130...

News image

Малярия так же стара, как человечество

Генетическое исследование показало, что паразитические простейшие вида Plasmodiumfalciparum, вызывающие малярию, сопровождали ан...

Диагностика заболеваний:

News image

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

Клиническая диагностика ЦМВИ представляет большие трудности и окончательный диагноз не может быть установлен без лабораторного п...

News image

Инфекционная эритема: Диагностика и анализы

Медики обычно ставят диагноз пятая болезнь при наличии определенной сыпи, после ряда вопросов об истории болезни, а также после ...

News image

Ошибки в диагностике и лечении инфекционной патологии

Большинство заболеваний человека было описано еще в позапрошлом и прошлом столетиях. Все они имеют определенную клиническую карт...

News image

Иммунологические методы диагностики инфекционных заболеваний

I. Иммунный ответ при инфекционных заболеваниях. Иммунный ответ — это реакция на чужеродный антиген, которая приводит к накоплен...



Designed by:
SiteGround web hosting Joomla Templates



Трахома глаз
Эпидемии и эпидемиология - Эпидемиология инфекционных болезней

трахома глаз

Трахома — это инфекционное заболевание глаз. Обусловлено оно тем, что в глаза попадает и начинает размножаться очень специфический микроб — хламидия трахоматис (chlamydia trachomatis). Микроб поселяется на слизистой оболочке века (конъюнктиве), а потому трахому вполне можно назвать хламидийным конъюнктивитом. Хламидия — это бактерия, однако по своим проявлениям недуг очень похож на вирусный конъюнктивит, а с бактериальным имеет мало общего. Объясняется это тем, что, как мы уже сказали, хламидия — микроб очень специфический. Ученые до сих пор не сошлись во мнении, к каким представителям живых существ его стоит отнести. Некоторые предлагают записать его в вирусы. Действительно, половину своего жизненного цикла хламидия проводит как типичный вирус, а во второй части обзаводится специфически бактериальными свойствами. Не вдаваясь в детали, отметим, что хламидия — это бактерия-паразит. Обычные микробы внедряются в организм человека и используют его как питательную среду и плацдарм для размножения. Хламидии же этим не ограничиваются. Они проникают внутрь клеток («обычные» бактерии так не поступают) и живут внутри них, выбрасывая наружу поколения своих потомков (именно так ведут себя вирусы). Причем выброшенная наружу новая хламидия не содержит ничего, кроме оболочки и кусочка ДНК (чем тоже напоминает вирус). В полноценную бактерию хламидия превращается, лишь внедрившись в «свою» клетку. Хламидия способна «консервироваться», утрачивая все признаки жизни, и пережидать таким образом неблагоприятные условия, а затем, оказавшись в безопасности, вновь «расцветает».

Микроб имеет очень небольшие размеры и при заражении организма отлично маскируется, прячась внутри пораженных клеток. В результате хламидию удалось обнаружить сравнительно недавно. Поэтому микроб до конца еще не изучен. Зато точно установлено, что он очень широко распространен.

Особенности строения возбудителя обусловливают затяжной характер болезни. Организму требуется очень много времени, чтобы справиться с недугом самостоятельно. Кроме того, микробы, способные консервироваться и обитающие внутри других клеток организма, очень плохо поддаются воздействию лекарств — антибиотиков и им подобных, поэтому курс лечения требует применения сильных медикаментов и нередко растягивается на долгие месяцы.

Как проявляется трахома?

Проявления трахомы похожи на симптомы вирусного конъюнктивита. Это нередко служит причиной диагностических ошибок — пациент длительное время и безрезультатно получает противовирусное лечение, а затем выясняется, что причина его страданий — хламидия. Как и в случае вирусного поражения, на первом месте стоит симптом «песка в глазах», нередко сопровождающийся слезотечением. Покраснение как самой конъюнктивы, так и кожи век, как правило, не бывает ярким и едва заметно. Отечность век тоже обычно невелика. Воспалительное содержимое, которое иногда сочится из глаза, прозрачное.

Наиболее велик риск заразиться трахомой у жителей южных регионов, хотя шанс «подцепить» болезнь есть у любого жителя нашей страны. Путь передачи микроба — контактно-бытовой. Это означает, что если в семье или другом коллективе появляется больной, который регулярно трет глаза и пользуется общим полотенцем, то окружающие люди оказываются в опасности. На самом деле, больному достаточно прикоснуться к глазам и затем поработать на клавиатуре компьютера, чтобы здоровый человек, сев затем за этот компьютер, заразился. Он просто поработает и потрет уставшие глаза. И все, через пару дней можно ждать первых симптомов.

Тяжелое течение хламидийного процесса отмечается появлением язв на конъюнктиве. Их возникновению предшествует небольшое набухание слизистой оболочки, затем появление надрыва и уже затем — формирование глубокой впадины с приподнятыми краями (язвы), напоминающей кратер вулкана. Размеры язв могут быть очень небольшими (несколько миллиметров), однако их хорошо видно, если оттянуть веко. Язвы могут быть умеренно болезненными при ощупывании. Как правило, заживление их длится около недели и заканчивается формированием рубца (рубчик остается совсем небольшой и в большинстве случаев незаметен на отогнутом веке даже при тщательном исследовании). Язвы — это признак агрессивности хламидийной инфекции, что наблюдается либо в условиях ослабленного иммунитета (после тяжелой болезни, при хроническом недоедании, дефиците витаминов и т. д.), либо о том, что организм столкнулся с особо агрессивным штаммом (видом) хламидий. Существенное отличие хламидийного конъюнктивита от вирусного состоит в длительности первого. Если во втором случае болезнь прекращается через 3—4 дня, то для победы над хламидиями нередко требуются недели.

Длительность заболевания — основной критерий, позволяющий заподозрить трахому. Однако в ряде случаев может потребоваться более точная диагностика, и тут возникают проблемы. Дело в том, что «хитрую» хламидию практически невозможно обнаружить теми же методами, что и обычную бактерию, — она отказывается расти на искусственных средах и «показываться» в микроскоп. Поэтому приходится прибегать к достаточно дорогостоящей методике — ПЦР (полимеразно-цепная реакция). Ее осуществляют в специально оснащенных лабораториях (в последнее время соответствующим оборудованием обзаводятся многие больницы и даже поликлиники). Метод ПЦР позволяет обнаружить хламидию по частичкам ее генетического кода (по фрагментам ДНК). Если возбудитель выявлен — можно приступать к лечению.

Трахома — затяжная, но, как правило, не тяжелая болезнь. Тем не менее, в редких случаях могут развиваться весьма неприятные осложнения. Одно из них красиво называется симблефар. Это в буквальном смысле «приращение век» к глазному яблоку. Оно происходит во время рубцевания язв, если те имеют значительные размеры или их количество велико (такие ситуации встречаются редко и наблюдаются при тяжелом течении трахомы). В результате веко перестает нормально двигаться, поверхность глаза начинает постепенно «сохнуть». Достаточно простое оперативное вмешательство позволяет избавить человека от этой напасти.

Паннус — еще более редкое осложнение. Оно заключается в том, что напротив язвы на веке начинает мутнеть роговица. В результате ухудшается зрение, возможно формирование четко очерченного пятна в поле зрения.

Как лечат?

Основу лечения трахомы составляет антибиотикотерапия. Против хламидии хорошо действуют препараты макролидов. Напомню, что хламидии трудно досягаемы для лекарств, поскольку прячутся внутри клеток. Поэтому нередко приходится использовать сильные препараты в больших дозах, а порой и их комбинации. Осложнения лечатся хирургически.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Профилактические мероприятия:

Доклад о гигиене

News image

Здоровый образ жизни просто невозможен без эффективной профилактики различных заболеваний, личной гигиены, мер, направленных ...

Иммунопрофилактика как инструмент сохранения здоровья и увеличения про

News image

Инфекции испокон веков уносили множество человеческих жизней, и люди вынуждены были искать различные способы борьбы с ними. На с...

Сколько стоит стерилизация?

News image

Самыми признанными домашними любимцами по праву считаются кошки, но хозяевам часто приходится сталкиваться с периодом, когда ...

Мытьё рук и использование масок помогает предотвратить распространение

News image

Согласно результатам Кокрановского обзора такие простые меры, как мытьё рук и использование масок, являются эффективным барьером...

Профилактика заболеваний – достойное вложение в собственное будущее

News image

Для того, чтобы сберечь здоровье на долгие годы и узнать вкус лекарств только в крайнем случае, необходима грамотная профилактик...

Возраст для стерилизации кошки

News image

С какого возраста делается стерилизации кошки? Этот вопрос вот уже который год и даже десятилетие вызывает целые дискуссии ме...

Медицинские факты:

News image

Обнаружен новый возбудитель костной инфекции

Учёные открыли, что костные инфекции могут вызываться ранее неизвестным видом бактерий, родственным возбудителю туберкулёза. Отк...

News image

Препараты для вашего здоровья

Учеными давно доказано, что сам человек в большей степени оказывает влияние на свое здоровье и продолжительность жизни. И с этим т...

News image

“Интерфероновые” мыши не боятся вирусных инфекций

Исследователи из Канады нашли способ многократно усилить естественную антивирусную защиту организма. Выведенные ими мыши оказали...

News image

Клюква и инфекции в мочевыводящих путях

Диагноз инфекции мочевыводящих путей обременяет бюджет системы здравоохранения США более чем на 2 млрд. долларов в год (по инф...

Внимание осложнения:

News image

Аденоиды

Что это такое? Аденоиды - это патологическое разрастание носоглоточной миндалины, связанной с носовыми ходами. Эту патологию ...

News image

Осложнения при брюшном тифе

При брюшном тифе осложнения могут быть условно разделены на специфические, обусловленные патогенным влиянием возбудителя и его т...

News image

Грипп и его осложнения

Уж чем-чем, а гриппом хоть раз в жизни переболел каждый. Да и как не заболеть, когда в период ежегодных эпидемий, укладывающих в...

News image

Осложнения при серотерапии

Осложнения при серотерапии инфекционных больных могут быть двух видов – анафилактический шок и сывороточная болезнь. Шок разв...

Авторизация