Инфекционные заболевания:
Из истории эпидемий:
![]() Первая пандемия, РИМ, 541-590 ггМиллионы людей умерли во время «Первой пандемии», названной «Чумой Юстиниана», которая распространилась по территории Римской им... |
![]() Легочная чума в свете исторических источниковПервое исторически зафиксированное появление легочной чумы Вопреки существующим сегодня представлениям, что легочные осложнен... |
![]() СПИД. Первые исследованияСПИД Священники нарекли его предвестником Апокалипсиса, врачи же называли «иммунодефицитом гомосексуалистов». С его возникнов... |
![]() Грозят ли миру неоэпидемии?Всемирная организация здравоохранения обнародовала очередной ежегодный доклад, в котором основной акцент сделан на новых заболев... |
Эпидемии и эпидемиология:
Диагностика заболеваний:
![]() Ошибки в диагностике и лечении инфекционной патологииБольшинство заболеваний человека было описано еще в позапрошлом и прошлом столетиях. Все они имеют определенную клиническую карт... |
![]() Диагностика вирусных инфекцийВ настоящее время широко применяются 4 способа диагностики вирусных инфекций: 1) выделение вируса в культуре клеток (наиболее... |
![]() Мифы о диагностике: правда и домыслыМиф первый. Существует универсальное исследование, позволяющее выявить любую патологию. Каждое исследование проводится с конк... |
![]() Иммунологические методы диагностики инфекционных заболеванийI. Иммунный ответ при инфекционных заболеваниях. Иммунный ответ — это реакция на чужеродный антиген, которая приводит к накоплен... |
Санитарно-эпидемиологические службы:
Designed by: |
![]() |
Joomla Templates |
Нейросифилис |
Эпидемии и эпидемиология - Эпидемиология инфекционных болезней |
Нейросифилис - поражение нервной системы сифилитической инфекцией - может возникать в любой стадии развития этой инфекции и зависит от попадания возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) в ткани мозга. Этиология и патогенез Бледная трепонема, проникшая через ГЭБ, вызывает воспалительные изменения в оболочках и сосудах головного и спинного мозга, при спинной сухотке доминируют дегенеративные изменения паренхимы спинного мозга. Синдромы Асимптоматтеское заболевание. Серологические показатели сыворотки крови и СМЖ могут быть единственным признаком заболевания. У 25% больных с вторичным сифилисом находят плеоцитоз и повышение содержания белка в СМЖ. Острый сифилитический менингит развивается у 1-2% больных с вторичной стадией сифилиса в течение 2 лет после первичной инфекции. Отмечают головную боль, ме-нингизм, гидроцефалию и поражение черепных нервов, изменения в СМЖ: лимфоцитарный плеоцитоз (100-1 000 клеток/1 мкл), умеренное увеличение содержания белка и в половине случаев снижение концентрации глюкозы. Цереброваскулярный (менинговаскулярный) сифилис. При третичном сифилисе (через 5-10 лет после заражения) может развиться менинговаскулярный сифилис, для которого характерны разнообразные формы хронического поражения оболочек, вещества и сосудов головного и спинного мозга (цереброспинальный сифилис, эндартериит с тромбозом мозговых сосудов); проявляется ишемическими инсультами (часто сочетающимися с головными болями) и изменениями личности через годы после первичной инфекции. СМЖ: лимфоцитарный плеоцитоз до 100 клеток в 1 мкл, умеренное повышение белка, увеличение у-глобулинов, левый (люэтический) тип кривой реакции Ланге. Поздний (паренхиматозный) нейросифилис включает синдромы генерализованного пареза и tabes dorsalis, которые можно выявить одновременно (taboparesis), а также в сочетании с атрофией зрительного нерва Генерализоватый парез (прогрессивный паралич, сифилитический менинго-энцефалит) развивается через десятилетия после первичной инфекции и сопровождается прогрессирующей деменцией. В терминальной стадии развиваются тазовые расстройства, частые эпилептические припадки, повторные инсульты Tabes dorsalis (см. Сухотка спинного мозга). Диагностика Серология. Частота положительных (серологических) результатов при нейросифилисе широко варьирует; лишь при прогрессивном параличе положительная реакция фон Вассермана в СМЖ достигает почти 100% Тест VDRL часто положителен при нейросифилисе, отрицательный VDRL-тест СМЖ определяют у 25% пациентов с нейросифилисом СМЖ: преимущественно мононуклеар-ный плеоцитоз и повышение содержания белка и IgG При синдромах нейросифилиса следует рассмотреть возможность ВИЧ-инфекции. Лечение Препарат выбора - антибиотик группы пенициллина: би-циллин-1 по 2,4 млн ЕД в/и 1 р/нед (всего 3 инъекции) или бензилпенициллина новокаиновая соль по 600 000 ЕД 1 р/сут в течение 21 дня. При непереносимости пенициллинов назначают эритроми-цин по 500 мг каждые 6 ч в течение 15 дней. Если в течение 6 мес не происходит нормализации СМЖ, курс лечения повторяют. Хлорпромазин (аминазин) 25-50 мг внутрь или в/и эффективен при возбуждении больных; анальгетики - при болевом синдроме. При сопутствующей ВИЧ-инфекции нейросифилис развивается раньше и больные более резистентны к лечению. При позднем врождённом сифилисе - бензилпенициллина натриевая соль 200000-300000 ЕД/кг/сут (до взрослых дозировок) в/в в несколько приёмов в течение 10 дней. Прогноз. Лечение пенициллином предупреждает развитие клинических проявлений при асимптоматическом течении нейросифилиса, однако не ослабляет развившиеся изменения. При спинной сухотке лечение практически неэффективно, но стационарность клинической картины большинства случаев заболевания делает прогноз для жизни у подобных больных благоприятным. |
Читайте: |
---|
Профилактические мероприятия:
Использование масок уменьшает распространение метициллино-резистентных![]() Британские исследователи установили, что распространение метициллино-резистентных штаммов Staphylococcus aureus (MRSA) может быт... |
Гигиена труда![]() Очень важным моментом на любом предприятии является соблюдение правил по безопасности и гигиене труда. Этому посвящена наука ... |
Салфетки спиртовые для асептикиПротивоинфекционная защищенность врача и его помощника во время консультирования пациентов во многом зависит от правильного исполь... |
Проведение дератизации и дезинсекцииИзбавиться от надоедливых грызунов, можно с помощью нескольких способов. Известно о существовании четырех методов, включая проведе... |
Мытьё рук и использование масок помогает предотвратить распространение![]() Согласно результатам Кокрановского обзора такие простые меры, как мытьё рук и использование масок, являются эффективным барьером... |
Дезинфекция воздухаДезинфекция воздуха в помещении лечебно-профилактического учреждения должна проводиться регулярно для того, чтобы избежать внутриб... |
Медицинские факты:
![]() Появился смертоносный штамм стафилококкаО появлении новой разновидности золотистого стафилококка, способной приводить к смерти пациента, предупреждают специалисты. Новы... |
![]() Колумб подарил Европе сифилисДействительно ли Колумб и его команда привезли в Европу сифилис после путешествия к землям Нового Света, неизвестным ранее? Или ... |
![]() Обнаружен новый возбудитель костной инфекцииУчёные открыли, что костные инфекции могут вызываться ранее неизвестным видом бактерий, родственным возбудителю туберкулёза. Отк... |
![]() Не пора ли подкрепиться?Если несколько столетий назад человечество находилось в непрерывном трудоемком поиске средств пропитания, то реактивные темпы рост... |
Внимание осложнения:
![]() Осложнения при инфекционном мононуклеозеИнфекционный мононуклеоз, как правило, проходит самостоятельно. Смерть от инфекционного мононуклеоза – большая редкость. Обычно ... |
![]() Поражение сердечно-сосудистой системы при инфекционныхПоражение сердечно-сосудистой системы при инфекционных заболеваниях следует рассматривать с двух позиций. С одной стороны, орган... |
![]() Инфекционный МирингитЧто представляет собой это заболевание? Инфекционныймирингит - это воспаление барабанной перепонки. Острый инфекционный мирин... |
![]() Возможные осложнения после заболевания СкарлатинойСкарлатина является опасным заболеванием в том числе и потому, что появление осложнений не имеет четкой зависимости от формы и т... |