Из истории эпидемий:

News image

История эпидемий: от чумы до атипичной пневмонии

В мире постоянно свирепствуют несколько эпидемий. Наиболее известна из них эпидемия СПИДа. 42 млн. человек являются носителями э...

News image

История тифа

Сыпной тиф - одна из древнейших болезней человечества. Полагают, что описанная греческим историком Фукидидом эпидемия в 40 г. до...

News image

История эпидемий в России XII столетия

Под 1115 г. Новгородская первая летопись старшего и младшего изводов упоминает мор в конях в дружине Мстислава в Новгороде, «А в...

News image

Малярия так же стара, как человечество

Генетическое исследование показало, что паразитические простейшие вида Plasmodiumfalciparum, вызывающие малярию, сопровождали ан...

Диагностика заболеваний:

News image

Ошибки в диагностике и лечении инфекционной патологии

Большинство заболеваний человека было описано еще в позапрошлом и прошлом столетиях. Все они имеют определенную клиническую карт...

News image

Диагностика вирусных инфекций

В настоящее время широко применяются 4 способа диагностики вирусных инфекций: 1) выделение вируса в культуре клеток (наиболее...

News image

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

Клиническая диагностика ЦМВИ представляет большие трудности и окончательный диагноз не может быть установлен без лабораторного п...

News image

Иммунологические методы диагностики инфекционных заболеваний

I. Иммунный ответ при инфекционных заболеваниях. Иммунный ответ — это реакция на чужеродный антиген, которая приводит к накоплен...

Работа продавец в секонд хенд Казахстан www.stockwear.kz. . Ответы что такое процентовки. . Лучших примеров дизайна главной страницы сайта.


Designed by:
SiteGround web hosting Joomla Templates



Инфекция парвовирусная
Эпидемии и эпидемиология - Эпидемиология инфекционных болезней

инфекция парвовирусная

Парвовирусная инфекция — острое инфекционное заболевание преимущественно детского возраста, вызываемое парвовирусом и характеризующееся разнообразными клиническими проявлениями. Наиболее часто парвовирусная инфекция проявляется как инфекционная эритема («пятая болезнь»).

Этиология. ДНК-геномный парвовирус В19 из семейства Parvoviridae, вызывает инфекционную эритему (пятую болезнь), артропатии и хроническую гемолитическую анемию с апластическими кризами. Передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период 4—14 сут, иногда — до 20 сут. В 50—60% случаев заболевание рецидивирует.

Эпидемиология • Источник инфекции — только человек • Возбудитель устойчив во внешней среде • Механизм заражения — воздушно-капельный, парентеральный и трансплацентарный • Риск внутриутробного заражения и гибели плода зависит от срока беременности. Наибольшую опасность представляет заболевание в I–II триместре, когда вероятность внутриутробного поражения плода составляет 33%, внутриутробной гибели — 9% • Заболевание распространено повсеместно, может протекать в виде спорадических случаев и эпидемий. Вспышки регистрируют преимущественно в весенние месяцы • В основном болеют дети школьного возраста (70%) • Контагиозный индекс составляет 50%.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА варьирует, возможны как субклинические, так и манифестные формы. Выделяют две формы заболевания — приобретённую и врождённую.

Приобрётенная парвовирусная инфекция

• Инфекционная эритема — наиболее распространённая форма парвовирусной инфекции •• Болеют преимущественно дети школьного возраста, реже взрослые •• Инкубационный период продолжается 4–14 дней •• Характеризуется фазным течением •••I период (фаза) продолжается около 10 дней и проявляется преимущественно симптомами интоксикации: недомогание, лихорадка, миалгия, головная боль. Возможен кожный зуд ••• II период характеризуется появлением ограниченной эритемы на щеках (симптом «пощёчины») —основного диагностического признака этой формы заболевания. Помимо экзантемы на лице возможно появление пятнисто-папулёзных, «кружевных», ретикулярных высыпаний на туловище ••• III период характеризуется периодическими исчезновением и возобновлением высыпаний, иногда после купания, физических нагрузок или инсоляции. Возможны зуд и умеренная артралгия •• У взрослых заболевание может протекать с головной болью, фарингитом, ринитом, миалгией, расстройствами деятельности ЖКТ, артритом (до 80% пациентов) • Васкулиты, артриты и апластический криз развиваются преимущественно у взрослых. Клиническая картина и течение не отличаются от аналогичных синдромов при других заболеваниях •• Апластический криз — массовая гибель незрелых клеток эритроидного ростка, приводящая к развитию выраженной анемии. Возникает у пациентов с хроническими гемолитическими анемиями (серповидноклеточная анемия, наследственный микросфероцитоз, талассемия, недостаточность пируваткиназы и др.). Заболевание самоограничивается: через 7–10 дней появляются ретикулоциты, через 2–3 нед происходит полное восстановление.

Внутриутробная парвовирусная инфекция. В настоящее время известен только один вариант течения внутриутробной парвовирусной инфекции — водянка плода • Диагностируется в I или II триместре беременности на основании прекращения движений плода, развития преэклампсии и результатов УЗИ (отёк плода и плаценты) • В большинстве случаев водянка плода приводит к его внутриутробной смерти • Если плод не погибает, то ребёнок рождается без признаков острой или хронической инфекции. Единственным косвенным признаком перенесённого заболевания может быть задержка внутриутробного развития (низкая масса тела при рождении и т.п.).

Лабораторные исследования • Обнаружение ДНК парвовируса В19 с помощью ПЦР и ДНК-гибридизации в выделениях из дыхательных путей, костном мозге, селезёнке, амниотической жидкости • Серологическая диагностика: определение титра АТ к парвовирусу В19 IgM и IgG с помощью иммуноферментного и радиоиммунного анализа • IgM появляются в течение 3 дней от начала заболевания, IgG — через неделю и сохраняются в крови в течение 1 года (по некоторым данным, в течение всей жизни) • Гистологическое исследование тканей и органов погибшего плода: типичные внутриядерные включения в предшественниках эритроцитов (в печени), эритробластическая реакция, повышенное отложение железа в тканях • УЗИ имеет важное значение для выявления водянки плода, (отёк плода и плаценты).

Дифференциальная диагностика • Краснуха • Энтеровирусные инфекции • СКВ • Реакции на ЛС • Болезнь Лайма • Ревматоидный артрит.

Лечение Этиотропная терапия не разработана.• При апластическом кризе — переливания эритроцитарной массы • При артритах — противовоспалительные средства • Госпитализированных лиц с апластическим кризом изолируют. Важное место в лечении парвовирусной инфекции у беременных принадлежит иммунотерапии (в/м или в/в введение нормального человеческого иммуноглобулина).

Профилактика • Обычные гигиенические мероприятия могут существенно ограничить распространение возбудителя. Не следует стремиться к полному устранению возможности заражения, т.к. скорее всего попытки будут безуспешными, а больной становится заразным до появления клинических признаков • Следует отстранить беременных из медицинского персонала от ухода за пациентами с апластическими кризами.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Профилактические мероприятия:

Современная асептика и антисептика

News image

Основное отличие медицинских учреждений от остальных организаций заключается в стерильности, особенно это касается инструментов. К...

Виды стерилизации

News image

Стерилизация – это процесс обработки, которая предполагает уничтожение микроорганизмов на всех стадиях их развития. Существую...

Асептика в процедурном кабинете

News image

Диагностирование и лечение некоторых заболеваний проводится в процедурном кабинете поликлиники. Асептика в процедурном кабине...

Методы стерилизации

News image

Как только в семье появилась кошка либо собака, владельцы должны решить важный вопрос, касающийся стерилизации животного. Естестве...

Уничтожение крыс

News image

Крысы - существа, переносящие болезнетворные микроорганизмы, являющихся возбудителями опасных заболеваний. К тому же, еще они порт...

Профилактика заражений инфекционными заболеваниями через воду во время

News image

Как можно предотвратить болезни, передающиеся через воду, во время чрезвычайных ситуаций? Три основные задачи в области обесп...

Медицинские факты:

News image

Возбудитель смертельно опасной лихорадки Дэнге мутировал

За последние годы комар-возбудитель смертельно опасной лихорадки Дэнге мутировал и научился приспосабливаться не только к неесте...

News image

Ген - защищающий от туберкулеза

Французские и южноафриканские медики обнаружили две генетические вариации, снижающие риск заболевания туберкулезом. К сожалению,...

News image

Заражение малярией может привести к раку крови

Пусковым фактором быстрорастущей и крайне болезненной злокачественной опухоли крови – лимфомы Беркитта – может являться белок, к...

News image

Распространение клещевого энцефалита оказалось расплатой за Сибирь

Вирус клещевого энцефалита распространился на Урале около 400 лет назад, с началом активной колонизации Сибири. К такому выводу ...

Внимание осложнения:

News image

Поражение сердечно-сосудистой системы при инфекционных

Поражение сердечно-сосудистой системы при инфекционных заболеваниях следует рассматривать с двух позиций. С одной стороны, орган...

News image

Патогенетические аспекты и возможные клинические проявл

Некроз тканей — характерный признак всех хирургических инфекций. При вторичной хирургической инфекции некроз тканей развивается ...

News image

Осложнения после ангины

Ангина, так же как и грипп, чревата тяжелыми осложнениями. Из них наиболее частые миокардит (воспаление сердечной мышцы), ревмат...

News image

Круп

Круп- это болезненное состояние, которое характеризуется острым воспалением дыхательных путей (преимущественно гортани), сопрово...

Авторизация