Инфекционные заболевания:
Из истории эпидемий:
![]() История эпидемий в РоссииИсториография Тема эпидемий в Древней Руси начинает подыматься исследователями с XIX в. Однако скудость источников этого пери... |
![]() Холера, история эпидемийХолера - древняя инфекция человека. Периодически она распространялась на многие страны мира и уносила миллионы человеческих жизн... |
![]() Возраст вирусов Эбола и Марбурга недооценивалсяБиологи из Университета штата Нью-Йорк в Буффало установили, что филовирусы существовали ещё несколько десятков миллионов лет на... |
![]() История эпидемий в России XI столетияПервые достоверные сведения об эпидемиях на Руси относятся к XI в., т.е. к временам создания первых древнерусских летописей |
Эпидемии и эпидемиология:
Диагностика заболеваний:
![]() Диагностика внутриутробных инфекцийК числу особенно опасных внутриутробных инфекций относятся краснуха, инфекции, вызванные цитомегаловирусом и вирусом простого ге... |
![]() Мифы о диагностике: правда и домыслыМиф первый. Существует универсальное исследование, позволяющее выявить любую патологию. Каждое исследование проводится с конк... |
![]() Место качественной модификации метода ПЦР в первичной диагностике ИПППВ немалой степени успеху полимеразной цепной реакции (ПЦР) способствовало появление на медицинском рынке высокотехнологичных ком... |
![]() Иммунологические методы диагностики инфекционных заболеванийI. Иммунный ответ при инфекционных заболеваниях. Иммунный ответ — это реакция на чужеродный антиген, которая приводит к накоплен... |
Санитарно-эпидемиологические службы:
Designed by: |
![]() |
Joomla Templates |
Применение различных видов упаковочных материалов для стерилизации изделий медицинского назначения |
Санитарно-эпидемиологические службы - Санитарно-профилактические мероприятия |
И.И.Корнев, профессор, доктор медицинских наук Российская медицинская академия последипломного образования Актуальной проблемой здравоохранения в настоящее время стали внутрибольничные инфекции (ВБИ). В системе мероприятий по неспецифической профилактике ВБИ ведущая роль принадлежит стерилизации изделий медицинского назначения (ИМН). Для обеспечения стерильности ИМН требуется не только применение современных методов стерилизации, но и использование надежных упаковочных материалов, обеспечивающих защиту простерилизованных изделий от повторного инфицирования на путях транспортировки к потребителю и во время хранения. Широкое распространение в больницах в качестве упаковки изделий получили стерилизационные коробки (биксы Шиммельбуша),внедренные в медицинскую практику несколько десятилетий назад,и используемые до настоящего времени. Они имеют ряд досадных недостатков: детали стерилизационных коробок недостаточно прочны, часто отламываются петли, запорные устройства, легко деформируется корпус. Между корпусом и поясом внутрь бикса проникает воздух и происходит реинфицирование изделий. До 22% изделий, простерилизованных в биксах, оказываются нестерильными. В качестве упаковочного материала для ИМН используются также бумага,текстиль, бумажные пакеты. Однако, указанные материалы являются достаточно гигроскопичными, могут легко повреждаться, сроки сохранения стерильности в них весьма ограничены. В ряде стран для упаковки стерилизуемых изделий предлагались полимерные материалы полиэтилен, полиамид, поливинилхлорид. В практических условиях было установлено, что полиэтилен, полиамид и ряд других полимеров плохо пропускают пар и газ. Поливинилхлорид вступает в реакцию с этиленоксидом при проведении газовой стерилизации, образуя при этом токсичные соединения. В конце 70-х годов в ведущих медицинских центрах страны при проведении стерилизации стали применяться упаковочные материалы фирмы Wipak Medical (Финляндия). В 1978-79гг. нами были испытаны и затем внедрены в практику упаковки указанной фирмы, состоящие из растительного пергамента и прозрачного дублированного ламината (полиамд с полипропиленом). Слоистые комбинированные упаковочные материалы, выпускаемые в виде пакетов и рулонов различных размеров наиболее приемлемы для больничной стерилизации. Они обеспечивают рациональный процесс упаковки - подбор пакетов или рулонов в соответствии с габаритами изделий, надежную стерилизацию, сравнительно легкую идентификацию изделий благодаря прозрачной стороне упаковки, надежный оперативный контроль эффективности стерилизации по наличию индикаторов и длительное хранение простерилизованных изделий - до 2-х лет. Кроме того, подходящая группировка размеров пакетов позволяет применять двойную упаковку, при этом простерилизованные изделия находятся внутри вложенных одна в другую упаковок. Наружная упаковка снимается в предоперационной непосредственно перед доставкой в операционную. Многолетнее использование для стерилизации комбинированных упаковочных материалов показало их высокую надежность, возможность длительного хранения простерилизованных изделий, транспортировки на любые расстояния (что очень важно при оказании медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций). Комбинированная упаковка является также оптимальной при повседневном использовании в лечебно-профилактических учреждениях любого профиля. Важнейшими характеристиками упаковок являются сохранение прочности в процессе стерилизации и асептическое вскрытие. Безупречными в этом отношении являются слоистые комбинированные упаковки фирмы Wipak Medical. Фирма постоянно совершенствует технологию производства. В последнее время выпущена уникальная многослойная пленка Multi-X,которая отличается превосходными характеристиками запаивания, обеспечивая при этом асептическое раскрытие простерилизованных упаковок перед использованием. Пленки Multi-X и обычные пленки выглядят одинаково. Но,в отличие от обычных,в пленках Multi-X при воздействии высокой температуры не нарушается кристаллическая решетка, чем обеспечивается надежность сохранения стерильности. Multi-X - многослойная пленка, состоящая из 5-ти слоев. Внешний слой обеспечивает стойкость при воздействии высоких температур, внутренние слои, содержащие полипропилен, создают прекрасные условия для запаивания и вскрытия с сохранением высокой прочности на разрыв. Для оценки надежности различных упаковочных материалов, используемых для стерилизации ИМН, нами были проведены бактериологические исследования по определению высеваемости микрофлоры с образцов изделий простерилизованных в биксах, пакетах из крафт-бумаги, бумажных пакетах фирмы Wipak Medical и в комбинированных пакетах той же фирмы. Как показали результаты исследований, высеваемость микрофлоры из биксов составила 3,8%,из крафтпакетов-1,08%,в бумажных и комбинированных пакетах фирмы Wipak Medical все изделия оказались стерильными. Полученные результаты убедительно показывают непригодность использования биксов для стерилизации ИМН. Разрешить их к использованию можно лишь в крайних случаях, после оборудования их внутренним защитным поясом из текстильных материалов. Высокая высеваемость микрофлоры с образцов изделий, простерилизованных в крафт-пакетах кустарного производства объясняется тем, что указанные пакеты, заклеенные перед стерилизацией клеем из поливинилового спирта, в паровых стерилизаторах с вакуумной откачкой воздуха часто расклеиваются. Безупречными оказались бумажные и комбинированные пакеты фирмы Wipak Medical, в которых все 4550 проб оказались стерильными. Широкое использование финских упаковочных материалов при проведении стерилизации в ряде многопрофильных московских больниц привело к снижению послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в 6-8 раз. Внедрение в больничную практику современных упаковочных материалов безусловно будет способствовать повышению надежности стерилизации и качества медицинской помощи. |
Читайте: |
---|
Профилактические мероприятия:
Правила асептики и антисептикиПравила асептики и антисептики должны неуклонно соблюдаться во время хирургических операций, при проведении различных манипуляций ... |
Проведение дезинфекцииРегулярная уборка помещения, как правило, отнимает немало сил и времени, однако относится к обязательному мероприятию. В обществен... |
Заключительная дезинфекцияЗаключительная дезинфекция проводится в тех местах, где были обнаружены очаги инфекций, для возбудителей которых характерна устойч... |
Дератизация фирмыМетоды защиты от грызунов с каждым годом не перестают улучшаться, так как эта распространенная проблема своей актуальности не теря... |
Средства для уничтожения постельных клоповИметь рядом «соседей», которые пьют твою кровь в прямом смысле очень неприятно, поэтому если вы убедились в том, что у вас поселил... |
Медицинская гигиена![]() Одним из направлений сложной, разносторонней науки - гигиены, охватывающей многие стороны развивающейся жизнедеятельности чел... |
Медицинские факты:
![]() Заразные пакетыПластиковые пакеты представляют опасность для здоровья потребителей, поскольку содержат потенциально смертельно опасные бактерии... |
![]() В России обнаружен полиомиелитПолиомиелит - заболевание, которое грозит не только пожизненной инвалидностью, но и даже летальным исходом. 12 мая 2010 года ... |
![]() Активизация инфекций: виновата ли цивилизация?Международное сообщество отмечает значительное снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний в мире. На первый план вых... |
![]() Распространение клещевого энцефалита оказалось расплатой за СибирьВирус клещевого энцефалита распространился на Урале около 400 лет назад, с началом активной колонизации Сибири. К такому выводу ... |
Внимание осложнения:
![]() Осложнения после ОРЗПростудные заболевания у детей – дело обыденное. Особенно осенью и зимой. Но сколько заболеваний в год можно считать нормой? И к... |
![]() Последствия и осложнения трихомониаза (трихомоноза)Трихомониаз — заболевание неприятное, но излечимое. К необратимым последствиям и осложнениям вроде закупорки маточных труб он не... |
![]() Осложнения при серотерапииОсложнения при серотерапии инфекционных больных могут быть двух видов – анафилактический шок и сывороточная болезнь. Шок разв... |
![]() Осложнения коклюшаКоклюш — острое инфекционное заболевание, вызываемое B. Pertussis, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся цик... |