Инфекционные заболевания:
Из истории эпидемий:
![]() История эпидемий в России XIII столетияПод 1203 г. Новгородская первая летопись упоминает эпизоотию в Новгороде: «Том же лете, по грехом нашим, измроша кони Новегороде... |
![]() История эпидемий в России XI столетияПервые достоверные сведения об эпидемиях на Руси относятся к XI в., т.е. к временам создания первых древнерусских летописей |
![]() Грозят ли миру неоэпидемии?Всемирная организация здравоохранения обнародовала очередной ежегодный доклад, в котором основной акцент сделан на новых заболев... |
![]() Возраст вирусов Эбола и Марбурга недооценивалсяБиологи из Университета штата Нью-Йорк в Буффало установили, что филовирусы существовали ещё несколько десятков миллионов лет на... |
Эпидемии и эпидемиология:
Диагностика заболеваний:
![]() Проблемы и перспективы диагностики атипичных пневмонийДанные исследований подтверждают заметное место возбудителей атипичных пневмоний в инфекционной патологии человека и свидетельст... |
![]() Инфекционная эритема: Диагностика и анализыМедики обычно ставят диагноз пятая болезнь при наличии определенной сыпи, после ряда вопросов об истории болезни, а также после ... |
![]() Диагностика бактериальных инфекцийА. Микоплазменная инфекция. Ранее считалось, что микоплазмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами: от вир... |
![]() Диагностика паразитарных заболеванийСеродиагностика паразитарных заболеваний малоинформативна, поскольку не позволяет отличить острую инфекцию от ранее перенесенной... |
Санитарно-эпидемиологические службы:
Designed by: |
![]() |
Joomla Templates |
Применение различных видов упаковочных материалов для стерилизации изделий медицинского назначения |
Санитарно-эпидемиологические службы - Санитарно-профилактические мероприятия |
И.И.Корнев, профессор, доктор медицинских наук Российская медицинская академия последипломного образования Актуальной проблемой здравоохранения в настоящее время стали внутрибольничные инфекции (ВБИ). В системе мероприятий по неспецифической профилактике ВБИ ведущая роль принадлежит стерилизации изделий медицинского назначения (ИМН). Для обеспечения стерильности ИМН требуется не только применение современных методов стерилизации, но и использование надежных упаковочных материалов, обеспечивающих защиту простерилизованных изделий от повторного инфицирования на путях транспортировки к потребителю и во время хранения. Широкое распространение в больницах в качестве упаковки изделий получили стерилизационные коробки (биксы Шиммельбуша),внедренные в медицинскую практику несколько десятилетий назад,и используемые до настоящего времени. Они имеют ряд досадных недостатков: детали стерилизационных коробок недостаточно прочны, часто отламываются петли, запорные устройства, легко деформируется корпус. Между корпусом и поясом внутрь бикса проникает воздух и происходит реинфицирование изделий. До 22% изделий, простерилизованных в биксах, оказываются нестерильными. В качестве упаковочного материала для ИМН используются также бумага,текстиль, бумажные пакеты. Однако, указанные материалы являются достаточно гигроскопичными, могут легко повреждаться, сроки сохранения стерильности в них весьма ограничены. В ряде стран для упаковки стерилизуемых изделий предлагались полимерные материалы полиэтилен, полиамид, поливинилхлорид. В практических условиях было установлено, что полиэтилен, полиамид и ряд других полимеров плохо пропускают пар и газ. Поливинилхлорид вступает в реакцию с этиленоксидом при проведении газовой стерилизации, образуя при этом токсичные соединения. В конце 70-х годов в ведущих медицинских центрах страны при проведении стерилизации стали применяться упаковочные материалы фирмы Wipak Medical (Финляндия). В 1978-79гг. нами были испытаны и затем внедрены в практику упаковки указанной фирмы, состоящие из растительного пергамента и прозрачного дублированного ламината (полиамд с полипропиленом). Слоистые комбинированные упаковочные материалы, выпускаемые в виде пакетов и рулонов различных размеров наиболее приемлемы для больничной стерилизации. Они обеспечивают рациональный процесс упаковки - подбор пакетов или рулонов в соответствии с габаритами изделий, надежную стерилизацию, сравнительно легкую идентификацию изделий благодаря прозрачной стороне упаковки, надежный оперативный контроль эффективности стерилизации по наличию индикаторов и длительное хранение простерилизованных изделий - до 2-х лет. Кроме того, подходящая группировка размеров пакетов позволяет применять двойную упаковку, при этом простерилизованные изделия находятся внутри вложенных одна в другую упаковок. Наружная упаковка снимается в предоперационной непосредственно перед доставкой в операционную. Многолетнее использование для стерилизации комбинированных упаковочных материалов показало их высокую надежность, возможность длительного хранения простерилизованных изделий, транспортировки на любые расстояния (что очень важно при оказании медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций). Комбинированная упаковка является также оптимальной при повседневном использовании в лечебно-профилактических учреждениях любого профиля. Важнейшими характеристиками упаковок являются сохранение прочности в процессе стерилизации и асептическое вскрытие. Безупречными в этом отношении являются слоистые комбинированные упаковки фирмы Wipak Medical. Фирма постоянно совершенствует технологию производства. В последнее время выпущена уникальная многослойная пленка Multi-X,которая отличается превосходными характеристиками запаивания, обеспечивая при этом асептическое раскрытие простерилизованных упаковок перед использованием. Пленки Multi-X и обычные пленки выглядят одинаково. Но,в отличие от обычных,в пленках Multi-X при воздействии высокой температуры не нарушается кристаллическая решетка, чем обеспечивается надежность сохранения стерильности. Multi-X - многослойная пленка, состоящая из 5-ти слоев. Внешний слой обеспечивает стойкость при воздействии высоких температур, внутренние слои, содержащие полипропилен, создают прекрасные условия для запаивания и вскрытия с сохранением высокой прочности на разрыв. Для оценки надежности различных упаковочных материалов, используемых для стерилизации ИМН, нами были проведены бактериологические исследования по определению высеваемости микрофлоры с образцов изделий простерилизованных в биксах, пакетах из крафт-бумаги, бумажных пакетах фирмы Wipak Medical и в комбинированных пакетах той же фирмы. Как показали результаты исследований, высеваемость микрофлоры из биксов составила 3,8%,из крафтпакетов-1,08%,в бумажных и комбинированных пакетах фирмы Wipak Medical все изделия оказались стерильными. Полученные результаты убедительно показывают непригодность использования биксов для стерилизации ИМН. Разрешить их к использованию можно лишь в крайних случаях, после оборудования их внутренним защитным поясом из текстильных материалов. Высокая высеваемость микрофлоры с образцов изделий, простерилизованных в крафт-пакетах кустарного производства объясняется тем, что указанные пакеты, заклеенные перед стерилизацией клеем из поливинилового спирта, в паровых стерилизаторах с вакуумной откачкой воздуха часто расклеиваются. Безупречными оказались бумажные и комбинированные пакеты фирмы Wipak Medical, в которых все 4550 проб оказались стерильными. Широкое использование финских упаковочных материалов при проведении стерилизации в ряде многопрофильных московских больниц привело к снижению послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в 6-8 раз. Внедрение в больничную практику современных упаковочных материалов безусловно будет способствовать повышению надежности стерилизации и качества медицинской помощи. |
Читайте: |
---|
Профилактические мероприятия:
Тесты по гигиене![]() Гигиена - это наука, которая изучает процессы влияния факторов внешней среды на организм человека. Целью гигиены является про... |
Что проверяет санэпидемстанция?Основной целью проверки Государственной санитарно-эпидемиологической службы является сохранение благополучной санитарной обстановк... |
Компании по уничтожению клоповПостельные клопы - существа чрезвычайно назойливые и живучие. Уничтожить их самостоятельно порой очень сложно, так как при отсутст... |
Стерилизация кошек: ценаТак у как многих людей дома живут кошки, их конечно рано или поздно начинает волновать стерилизация кошек на дому, цены на которую... |
Методы дезинсекцииДля уничтожения возбудителей инфекционных болезней человека и животных существуют различные методы дезинсекции. 1. Механический м... |
Дезинсекция - это уничтожение вредоносных насекомыхБольшинство насекомых представляют существенную помеху комфортному существованию человека, его здоровью, его домашних животных. Ос... |
Медицинские факты:
![]() Препараты для вашего здоровьяУчеными давно доказано, что сам человек в большей степени оказывает влияние на свое здоровье и продолжительность жизни. И с этим т... |
![]() МИФЫ ОБ ИНФЕКЦИЯХНевидимый для нашего глаза микромир населяют всевозможные бактерии, грибки и вирусы. Одни из них жизненно необходимы - без них н... |
![]() Изменчивость вируса гриппа приводит к эпидемиямГрипп – острое инфекционное респираторное заболевание, вызываемое вирусами с воздушно-капельным путем передачи. Характеризуется ... |
![]() Паразит Toxoplasma gondii – управляет поведением животных и человекаНедавно было доказано, что широко распространенный в человеческой популяции паразит Toxoplasma gondii влияет на поведение не тол... |
Внимание осложнения:
![]() Инфекционно-токсический шокИнфекционно-токсический шок - это острая недостаточность кровообращения, приводящая к тяжелым метаболическим расстройствам и раз... |
![]() Осложнения после кориВ 30% случаев корь приводит к осложнениям. Наиболее часто осложнения встречаются у детей младше 5 лет и лиц старше 20 летнего во... |
![]() Осложнения после ангиныАнгина, так же как и грипп, чревата тяжелыми осложнениями. Из них наиболее частые миокардит (воспаление сердечной мышцы), ревмат... |
![]() ЭмпиемаЭмпиема всегда была довольно частым осложнением бактериальной пневмонии. В настоящее время се частота не превышает 2%, что говор... |