Из истории эпидемий:

News image

Возраст вирусов Эбола и Марбурга недооценивался

Биологи из Университета штата Нью-Йорк в Буффало установили, что филовирусы существовали ещё несколько десятков миллионов лет на...

News image

Легочная чума в свете исторических источников

Первое исторически зафиксированное появление легочной чумы Вопреки существующим сегодня представлениям, что легочные осложнен...

News image

СПИД. Первые исследования

СПИД Священники нарекли его предвестником Апокалипсиса, врачи же называли «иммунодефицитом гомосексуалистов». С его возникнов...

News image

Тяжелый острый респираторный синдром

Тяжёлый острый респираторный синдром (ТОРС, SevereAcuteRespiratorySyndrome, SARS, «атипичная пневмония») - новое инфекционное за...

Диагностика заболеваний:

News image

Диагностика вирусных инфекций

В настоящее время широко применяются 4 способа диагностики вирусных инфекций: 1) выделение вируса в культуре клеток (наиболее...

News image

Диагностика паразитарных заболеваний

Серодиагностика паразитарных заболеваний малоинформативна, поскольку не позволяет отличить острую инфекцию от ранее перенесенной...

News image

ВИДЫ ЭКСПРЕСС ТЕСТОВ И СПОСОБЫ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

Классические иммуноферментные тест-системы  выпускаются в виде готовых к применению комплектов с набором реагентов, для проведен...

News image

Диагностика внутриутробных инфекций

К числу особенно опасных внутриутробных инфекций относятся краснуха, инфекции, вызванные цитомегаловирусом и вирусом простого ге...



Designed by:
SiteGround web hosting Joomla Templates



Применение различных видов упаковочных материалов для стерилизации изделий медицинского назначения
Санитарно-эпидемиологические службы - Санитарно-профилактические мероприятия

применение различных видов упаковочных материалов для стерилизации изделий медицинского назначения

И.И.Корнев, профессор, доктор медицинских наук Российская медицинская академия последипломного образования

Актуальной проблемой здравоохранения в настоящее время стали внутрибольничные инфекции (ВБИ). В системе мероприятий по неспецифической профилактике ВБИ ведущая роль принадлежит стерилизации изделий медицинского назначения (ИМН).

Для обеспечения стерильности ИМН требуется не только применение современных методов стерилизации, но и использование надежных упаковочных материалов, обеспечивающих защиту простерилизованных изделий от повторного инфицирования на путях транспортировки к потребителю и во время хранения.

Широкое распространение в больницах в качестве упаковки изделий получили стерилизационные коробки (биксы Шиммельбуша),внедренные в медицинскую практику несколько десятилетий назад,и используемые до настоящего времени. Они имеют ряд досадных недостатков: детали стерилизационных коробок недостаточно прочны, часто отламываются петли, запорные устройства, легко деформируется корпус. Между корпусом и поясом внутрь бикса проникает воздух и происходит реинфицирование изделий. До 22% изделий, простерилизованных в биксах, оказываются нестерильными.

В качестве упаковочного материала для ИМН используются также бумага,текстиль, бумажные пакеты. Однако, указанные материалы являются достаточно гигроскопичными, могут легко повреждаться, сроки сохранения стерильности в них весьма ограничены.

В ряде стран для упаковки стерилизуемых изделий предлагались полимерные материалы полиэтилен, полиамид, поливинилхлорид. В практических условиях было установлено, что полиэтилен, полиамид и ряд других полимеров плохо пропускают пар и газ. Поливинилхлорид вступает в реакцию с этиленоксидом при проведении газовой стерилизации, образуя при этом токсичные соединения.

В конце 70-х годов в ведущих медицинских центрах страны при проведении стерилизации стали применяться упаковочные материалы фирмы Wipak Medical (Финляндия).

В 1978-79гг. нами были испытаны и затем внедрены в практику упаковки указанной фирмы, состоящие из растительного пергамента и прозрачного дублированного ламината (полиамд с полипропиленом). Слоистые комбинированные упаковочные материалы, выпускаемые в виде пакетов и рулонов различных размеров наиболее приемлемы для больничной стерилизации. Они обеспечивают рациональный процесс упаковки - подбор пакетов или рулонов в соответствии с габаритами изделий, надежную стерилизацию, сравнительно легкую идентификацию изделий благодаря прозрачной стороне упаковки, надежный оперативный контроль эффективности стерилизации по наличию индикаторов и длительное хранение простерилизованных изделий - до 2-х лет. Кроме того, подходящая группировка размеров пакетов позволяет применять двойную упаковку, при этом простерилизованные изделия находятся внутри вложенных одна в другую упаковок. Наружная упаковка снимается в предоперационной непосредственно перед доставкой в операционную.

Многолетнее использование для стерилизации комбинированных упаковочных материалов показало их высокую надежность, возможность длительного хранения простерилизованных изделий, транспортировки на любые расстояния (что очень важно при оказании медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций). Комбинированная упаковка является также оптимальной при повседневном использовании в лечебно-профилактических учреждениях любого профиля.

Важнейшими характеристиками упаковок являются сохранение прочности в процессе стерилизации и асептическое вскрытие.

Безупречными в этом отношении являются слоистые комбинированные упаковки фирмы Wipak Medical. Фирма постоянно совершенствует технологию производства. В последнее время выпущена уникальная многослойная пленка Multi-X,которая отличается превосходными характеристиками запаивания, обеспечивая при этом асептическое раскрытие простерилизованных упаковок перед использованием. Пленки Multi-X и обычные пленки выглядят одинаково. Но,в отличие от обычных,в пленках Multi-X при воздействии высокой температуры не нарушается кристаллическая решетка, чем обеспечивается надежность сохранения стерильности. Multi-X - многослойная пленка, состоящая из 5-ти слоев. Внешний слой обеспечивает стойкость при воздействии высоких температур, внутренние слои, содержащие полипропилен, создают прекрасные условия для запаивания и вскрытия с сохранением высокой прочности на разрыв.

Для оценки надежности различных упаковочных материалов, используемых для стерилизации ИМН, нами были проведены бактериологические исследования по определению высеваемости микрофлоры с образцов изделий простерилизованных в биксах, пакетах из крафт-бумаги, бумажных пакетах фирмы Wipak Medical и в комбинированных пакетах той же фирмы. Как показали результаты исследований, высеваемость микрофлоры из биксов составила 3,8%,из крафтпакетов-1,08%,в бумажных и комбинированных пакетах фирмы Wipak Medical все изделия оказались стерильными.

Полученные результаты убедительно показывают непригодность использования биксов для стерилизации ИМН. Разрешить их к использованию можно лишь в крайних случаях, после оборудования их внутренним защитным поясом из текстильных материалов.

Высокая высеваемость микрофлоры с образцов изделий, простерилизованных в крафт-пакетах кустарного производства объясняется тем, что указанные пакеты, заклеенные перед стерилизацией клеем из поливинилового спирта, в паровых стерилизаторах с вакуумной откачкой воздуха часто расклеиваются.

Безупречными оказались бумажные и комбинированные пакеты фирмы Wipak Medical, в которых все 4550 проб оказались стерильными.

Широкое использование финских упаковочных материалов при проведении стерилизации в ряде многопрофильных московских больниц привело к снижению послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в 6-8 раз.

Внедрение в больничную практику современных упаковочных материалов безусловно будет способствовать повышению надежности стерилизации и качества медицинской помощи.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Профилактические мероприятия:

Дезинфекция и стерилизация

News image

Дезинфекция - (точный перевод с французского - устранение инфекции) является базовым методом уничтожения микроорганизмов в окружаю...

Профилактика и её виды

News image

Профилактика (prophylaktikos — предохранительный) — комплекс различного рода мероприятий, направленных на предупреждение какого-...

Сколько стоит стерилизация кошки?

News image

Как только хозяева решились стерилизовать или кастрировать свое домашнее животное, словно продолжение начатой темы возникает ...

Профилактика природно-очаговых инфекций в период летней оздоровительно

News image

Важной задачей в период проведения летней оздоровительной кампании является профилактика возникновения в организованных детских ...

Раствор для дезинфекции

News image

При поведении уборки применяются растворы для дезинфекции помещений. Содовый раствор для дезинфекции помогает избавиться от некото...

Требования к дератизации

News image

Не секрет, что многие животные представляют опасность для человеческого здоровья, так как являются источником весьма опасных инфек...

Медицинские факты:

News image

Новые достижения в лечении ВИЧ

Согласно результатам недавнего исследования, новые структурные данные иллюстрируют многообещающие возможности особого класса ант...

News image

Появился смертоносный штамм стафилококка

О появлении новой разновидности золотистого стафилококка, способной приводить к смерти пациента, предупреждают специалисты. Новы...

News image

Почему антибиотики не действуют на бактерии?

Ученые определили роль двух протеинов, которые обуславливают нечувствительность болезнетворных бактерий к определенным антибиоти...

News image

Распространение клещевого энцефалита оказалось расплатой за Сибирь

Вирус клещевого энцефалита распространился на Урале около 400 лет назад, с началом активной колонизации Сибири. К такому выводу ...

Внимание осложнения:

News image

Инфекционно-токсический шок

Инфекционно-токсический шок - это острая недостаточность кровообращения, приводящая к тяжелым метаболическим расстройствам и раз...

News image

Как избежать осложнений после болезни

Если хорошо не вылечить простудные заболевания, вас подстережет другая опасность: осложнения. Как их предотвратить? Главное п...

News image

Осложнения инфекционного процесса

В любой период болезни возможны осложнения – специфические и неспецифические. К специфическим относят осложнения, вызванные возб...

News image

Аденоиды

Что это такое? Аденоиды - это патологическое разрастание носоглоточной миндалины, связанной с носовыми ходами. Эту патологию ...

Авторизация