Из истории эпидемий:

News image

Возраст вирусов Эбола и Марбурга недооценивался

Биологи из Университета штата Нью-Йорк в Буффало установили, что филовирусы существовали ещё несколько десятков миллионов лет на...

News image

Грипп до «испанки»

По мнению А.А. Садова (1927), первые указания в исторических источниках на эпидемии, сходные с эпидемиями гриппа, относятся не р...

News image

Эпидемия сифилиса, ЕВРОПА, 1493 г

Миллионы людей, которых не коснулась «Черная Смерть», умерли от продлившейся 50 лет эпидемии сифилиса, терзавшей Европу с 1493 п...

News image

СПИД. Первые исследования

СПИД Священники нарекли его предвестником Апокалипсиса, врачи же называли «иммунодефицитом гомосексуалистов». С его возникнов...

Диагностика заболеваний:

News image

Ошибки в диагностике и лечении инфекционной патологии

Большинство заболеваний человека было описано еще в позапрошлом и прошлом столетиях. Все они имеют определенную клиническую карт...

News image

Диагностика вирусных инфекций

В настоящее время широко применяются 4 способа диагностики вирусных инфекций: 1) выделение вируса в культуре клеток (наиболее...

News image

Диагностика инфекционных заболеваний

При любой болезни очень важна ранняя диагностика, так как своевременное лечение всегда дает лучшие результаты. При инфекционных ...

News image

Диагностика паразитарных заболеваний

Серодиагностика паразитарных заболеваний малоинформативна, поскольку не позволяет отличить острую инфекцию от ранее перенесенной...



Designed by:
SiteGround web hosting Joomla Templates



Методы эпидемиологической диагностики
Эпидемии и эпидемиология - Эпидемиология

методы эпидемиологической диагностики

Ведущими методами эпидемиологической диагностики являются:

1) ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости инфекционными болезнями;

2) оперативный эпидемиологический анализ заболеваемости инфекционными болезнями.

В ходе ретроспективного эпидемиологического анализа выявляются наиболее существенные и устойчивые закономерности в механизмах развития и проявлениях эпидемического процесса. Результаты ретроспективного эпидемиологического анализа являются исходными данными для перспективного долгосрочного планирования противоэпидемических мероприятий. Кроме этого, результаты ретроспективного анализа используются для прогнозирования заболеваемости, а также для оценки качества и эффективности проводимых ранее мер профилактики.

Оперативный эпидемиологический анализ позволяет вскрыть причины и условия, определяющие заболеваемость в настоящее время, а его результата необходимы для принятия текущих управленческих решений по проведению противоэпидемических мероприятий.

В рамках оперативного эпидемиологического анализа выделяют следующие основные направления:

- непрерывное слежение и оценка динамики заболеваемости инфекционными болезнями;

- эпидемиологическое обследование очагов в связи с возникновением единичных случаев и вспышек инфекционных заболеваний;

- санитарно-эпидемиологическая экспертиза территории.

Эпидемиологическое обследование очага

Задачей эпидемиологического обследования является установление причин возникновения данного эпидемического очага, выявление источника, путей и факторов передачи возбудителей инфекции.

Организатором и лицом, в первую очередь ответственным за проведение эпидемиологического обследования, а затем, при необходимости, и наблюдения, является врач-эпидемиолог. В то же время в проведении обследования принимают участи: участковый персонал, бактериологи, вирусологи, гигиенисты и др. Однако во всех случаях ведущая роль принадлежит эпидемиологу. Начинать эпидемиологическое обследование нужно сразу после выявления инфекционного больного, и сделать это должен медицинский работник, поставивший диагноз или установивший инфекционную природу заболевания.

Эпидемиологическое обследование проводится с выездом в эпидемический очаг включает следующие этапы:

* опрос (сбор эпидемиологического анамнеза);

* осмотр очага;

* забор материала для диагностических и санитарно-гигиенических исследований;

* изучение документов;

* разработка противоэпидемических мероприятий;

* наблюдение за очагом;

* оформление результатов эпидемиологического обследования.

Опрос

Эпидемиологическое обследование начинается со сбора эпидемиологического анамнеза (опроса). Опрос обеспечивает совокупность сведений, собираемых путем распроса больного, его родных и окружающих лиц с целью выяснения источника инфекции, механизма передачи и условий, способствовавших его осуществлению, и играет в эпидемиологическом обследовании, по существу, такую же роль, как сбор анамнеза при клиническом обследовании. Сведения, полученные при сборе эпидемиологического анамнеза, позволяют сформулировать рабочую гипотезу о причинах возникновения данного заболевания, поставить эпидемиологический диагноз.

При каждом конкретном заболевании выясняются вопросы, характерные для данного заболевания, но во всех случаях необходимо установить дату начала заболевания и дату последнего посещения места работы, учебы и т. д. Уяснив первую дату, имеется возможность определить ориентировочные сроки заражения, а знание второй даты важно для проведения противоэпидемических мероприятий по месту работы, учебы и т.д.

Осмотр эпидемического очага

При осмотре эпидемического очага оценивают его общее санитарно-гигиеническое состояние с позиций выяснения условий, способствующих осуществлению механизма передачи возбудителей данной инфекции и путей ее распространения.

Для этой цели проводится обследование жилища заболевшего (комнаты, квартиры, дома), определяются характер водоисточника и система удаления нечистот, характер питания, условия приготовления пищи, состояние и способ мытья столовой и кухонной посуды (последнее особенно важно при обследовании очагов кишечных инфекций). При осмотре жилища следует обратить внимание на наличие бытовых паразитов - мух, блох, вшей и возможности выполнения требований личной гигиены. В некоторых случаях необходимо познакомиться с условиями труда заболевшего, а если это ребенок, то и санитарным состоянием детского учреждения, которое он посещает.

В случае обследования очагов зоонозной инфекции собирают также материалы о распространении заболеваний среди домашних животных, выясняют степень и характер контакта людей с этими животными.

В случае заболевания кровяной инфекцией целесообразно провести и энтомологическое обследование, выяснить наличие и численность возможных переносчиков, а также условия, способствующие их нападению на человека.

При эпидемиологическом обследовании природно-очаговых инфекций используют данные зоологических наблюдений.

При осмотре эпидемического очага данные, собранные при опросе больного, необходимо уточнить и дополнить сведениями от окружающих его лиц, а также обязательно проверить ход выполнения противоэпидемических мероприятий, рекомендованных врачом, выявившим больного, обращая внимание на выявление заболевших среди общавшихся с больным.

Забор материала для диагностических и санитарно-гигиенических исследований

Лабораторному обследованию в эпидемическом очаге подвергаются:

* заболевшие инфекционной болезнью (для подтверждения диагноза, при сомнениях в диагнозе, при постановке диагноза только на основании клинических данных);

* лица, общавшиеся с инфекционным больным в очаге (для выявления среди них источника инфекции, для своевременного выявления заразившихся от инфекционного больного в очаге);

* объекты окружающей среды (для установления факторов передачи).

Изучение документов

В ходе эпидемиологического обследования возникает необходимость изучения различных документов, содержащих информацию об инфекционных заболеваниях:

* карты экстренных извещений;

* журналы учета инфекционных заболеваний;

* отчеты о проведении профилактических мероприятий;

* сведения о бактерионосителях;

* амбулаторные карты;

* истории развития детей;

* истории болезни;

* журналы учета выдачи больничных листов;

* журналы и табели учета посещаемости детских учреждений;

* другие документы, содержащие информацию об инфекционных заболеваниях.

Разработка противоэпидемических мероприятий

Наблюдение за очагом

Наблюдение за очагом устанавливается на максимальный инкубационный период, исчисляемый со дня изоляции больного и проведения заключительной дезинфекции.

Наблюдение за очагом необходимо для:

- получения дополнительной информации об очаге;

- своевременного выявления вновь заболевших;

- осуществления контроля за выполнением противоэпидемических рекомендаций.

Оформление результатов эпидемиологического обследования

Заключительным этапом эпидемиологического обследования является оценка полученных данных. На этом этапе все собранные сведения уточняются, анализируются и сопоставляются с клинико-диагностическими и лабораторными данными.

По результатам эпидемиологического обследования очага составляются соответствующие документы:

1) Карта эпидемиологического обследования очага (уч. ф. N357/y) - если обследованию подвергался очаг по месту жительства больного (квартира, дом);

2) Акт эпидемиологического обследования очага - если обследованию подвергался очаг по месту работы, учебы или размещения организованного коллектива (предприятие, учреждение, школа, детское дошкольное учреждение и т. д.).

Санитарно-эпидемиологическая экспертиза территории. Целенаправленное изучение эпидемической и эпизоотической обстановки проводится центрами гигиены и эпидемиологии в соответствии с конкретными потребностями эпидемиологического анализа и противоэпидемического обеспечения населения. В современных условиях нарастающей миграции населения, процессов освоения новых территорий такие потребности возникают постоянно. Потребность в санитарно-эпидемиологической экспертизе постоянно возникает и при текущем санитарно-эпидемиологическом обеспечении населения. Каждый выезд детей в загородные оздоровительные учреждения требует предварительного изучения обстановки на новом месте.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Профилактические мероприятия:

Методы асептики и антисептики

News image

Химическая антисептика подразумевает уничтожение имеющихся микроорганизмов в ране или в организме больного человека. В этом случае...

Методы дезинфекции

News image

Дезинфекция представляет собой целый комплекс различных мер, которые принимаются для того, чтобы уничтожить возбудителей разнообра...

Контроль стерилизации

News image

Важное значение в контроле стерилизации занимает определение эффективности, параметров стерилизации. Например, при воздушной ...

Дезинсекция тараканов

News image

Тараканы являются одним из видов самых древних насекомых, которые зачастую паразитируют в местах обитания людей. Именно поэтому де...

Профилактика заражений инфекционными заболеваниями через воду во время

News image

Как можно предотвратить болезни, передающиеся через воду, во время чрезвычайных ситуаций? Три основные задачи в области обесп...

Вакцина от гриппа или потенциальное бактериологическое оружие?

News image

Во второй половине февраля 2009 года австрийская компания – дистрибьютор лекарств «Орта» отправила в Чехию, Словению и Германию ...

Медицинские факты:

News image

Инфекционный - хеликобактерный - гастрит у детей - первый шаг к язвенн

В последнее десятилетие отмечается неуклонный рост числа заболеваний органов пищеварения у детей. Среди хронической патологии пи...

News image

Вирус птичьего гриппа H5N1

Британские ученые обнаружили причину, по которой нашумевший вирус гриппа птиц H5N1 является гораздо более опасным по сравнению с...

News image

Атипичная пневмония имеет все шансы стать первой серьезной эпидемией Х

Большинство новых заболеваний, проявившихся в последние два десятилетия, за исключением СПИДа, не представляли очень серьезной о...

News image

Препараты для вашего здоровья

Учеными давно доказано, что сам человек в большей степени оказывает влияние на свое здоровье и продолжительность жизни. И с этим т...

Внимание осложнения:

News image

Воспаление Спинного Мозга

Как врачи называют это заболевание? Миелит, острое поперечное воспаление спинного мозга. Что представляет собой это заболе...

News image

Осложнения инфекционного процесса

В любой период болезни возможны осложнения – специфические и неспецифические. К специфическим относят осложнения, вызванные возб...

News image

Осложнения после ангины

Ангина, так же как и грипп, чревата тяжелыми осложнениями. Из них наиболее частые миокардит (воспаление сердечной мышцы), ревмат...

News image

Болезнь Педжета

Как врачи называют это заболевание? Деформирующий остит. Что представляет собой это заболевание? Болезнь Педжета характ...

Авторизация