Лихорадка паппатачи (синонимы: москитная лихорадка, трехдневная лихорадка, флеботомус - лихорадка, солдатская болезнь; phlebolomus fever, sandflyfever - англ.; Phlebotomus Fieber, Pappatasi Fieber - нем.; fievre de troisjoures - франц.) - острая арбовирусная болезнь, характеризующаяся кратковременной лихорадкой, сильной головной болью, миалгией, конъюнктивитом и своеобразной инъекцией сосудов склер.

Этиология. Вирус, возбудитель лихорадки паппатачи, включает 12 серологических типов, 5 из которых патогенны для человека. К вирусу чувствительны обезьяны, мыши, крысы, собаки, у которых инфекция протекает латентно. Вирус термолабилен, чувствителен к обычным дезинфицирующим средствам, в сыворотке крови при — 70 °С в высушенном виде сохраняется до нескольких лет.

Эпидемиология. Источник инфекции — больной человек. Переносчиком и резервуаром инфекции являются москиты, которые передают вирус трансовариально. Москиты становятся заразными через 7—8 дней. Допускается возможность парентерального заражения. Лихорадка паппатачи распространена в тропиках и субтропиках. Встречается в странах Средней Азии и Закавказья.

Патогенез. В организм человека вирус проникает при укусе зараженным москитом, размножается в клетках ретикулогистиоцитарной системы в течение инкубационного периода. Вирусемия продолжается до 2—3-го дня болезни. Основные изменения наступают в мелких сосудах, мышцах, нервной системе. Иммунитет непродолжительный, 3—6 месяцев.

Клиника. Инкубационный период длится 3—9 дней. Болезнь начинается остро с озноба и подъема температуры до 39—41 °С. С 1-х суток сильная головная боль и боль в мышцах, болезненность при движении глаз. Патогномоничными являются симптом Пика — ограниченная инъекция сосудов склер у наружных углов глаз в виде треугольника, вершиной обращенного к роговице, и симптом Тауссига — выраженная боль при попытке поднять пальцами верхние веки. Отмечается резкая гиперемия кожи лица, шеи, груди. Наблюдаются гиперемия и отечность слизистой оболочки зева (дужек и язычка) с точечными геморрагиями. Иногда на 2—3-й день болезни появляется кореподобная или мелкопапулезная сыпь, быстро проходящая обычно с нормализацией температуры. Тахикардия, отмечаемая в 1-й день, сменяется брадикардией. У некоторых больных бывают менингеальные симптомы, боль в животе, диарея. В крови лейкопения. К 3—5-му дню болезни температура падает критически, что сопровождается резкой слабостью, проливным потом. Кратковременный лихорадочный период сменяется длительным (2—4 недель) периодом рекон-валесценции. Наблюдаются выраженная астенизация, снижение работоспособности, психическая депрессия, головная боль, бессонница.

Диагноз лихорадки паппатачи подтверждается выделением вируса, интрацеребральным заражением новорожденных мышей, а также нарастанием титра антител в парных сыворотках в РТГА, РСК и реакции нейтрализации.

Лечение

Специфического лечения нет, антибиотики и химиопрепараты неэффективны. Рекомендуют постельный режим на время лихорадки, достаточное количество жидкости, витамины. Используют симптоматическая терапия.

Прогноз благоприятный.

Профилактика — защита от нападения москитов.