Из истории эпидемий:

News image

Возраст вирусов Эбола и Марбурга недооценивался

Биологи из Университета штата Нью-Йорк в Буффало установили, что филовирусы существовали ещё несколько десятков миллионов лет на...

News image

Грозят ли миру неоэпидемии?

Всемирная организация здравоохранения обнародовала очередной ежегодный доклад, в котором основной акцент сделан на новых заболев...

News image

СПИД. Первые исследования

СПИД Священники нарекли его предвестником Апокалипсиса, врачи же называли «иммунодефицитом гомосексуалистов». С его возникнов...

News image

Холера, история эпидемий

Холера - древняя инфекция человека. Периодически она распространялась на многие страны мира и уносила миллионы человеческих жизн...

Диагностика заболеваний:

News image

ВИДЫ ЭКСПРЕСС ТЕСТОВ И СПОСОБЫ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

Классические иммуноферментные тест-системы  выпускаются в виде готовых к применению комплектов с набором реагентов, для проведен...

News image

Ошибки в диагностике и лечении инфекционной патологии

Большинство заболеваний человека было описано еще в позапрошлом и прошлом столетиях. Все они имеют определенную клиническую карт...

News image

Диагностика грибковых инфекций

Диагноз грибковых инфекций основан на выделении возбудителя в посевах крови или биоптатов тканей. Грибковые инфекции часто возни...

News image

Диагностика вирусных инфекций

В настоящее время широко применяются 4 способа диагностики вирусных инфекций: 1) выделение вируса в культуре клеток (наиболее...



Designed by:
SiteGround web hosting Joomla Templates



Коксаки-вирусные болезни
Эпидемии и эпидемиология - Эпидемиология инфекционных болезней

коксаки-вирусные болезни

КОКСАКИ-ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ - острые инфекционные болезни, вызываемые вирусами Коксаки. К ним относят острые респираторные заболевания, плевродинию эпидемическую, герпангину, менингит Коксаки, миокардит Коксаки, везикулезный стоматит с кожными проявлениями и некоторые другие болезни.

Этиология. Вирусы Коксаки, являющиеся представителями семейства пикорнавирусов (род энтеровирусы), подразделяются на группу А (24 серологических типа) и группу В (6 серологических типов). Вирусы Коксаки устойчивы к 70% этиловому спирту, 5% р-ру лизола, но чувствительны к хлорамину и формалину. При t° 60° они гибнут через 20 минут.

Эпидемиология. Источником возбудителей инфекции является только человек (больной или вирусоноситель). Передача возбудителей может осуществляться воздушно-капельным и фекально-оральным путем (см. Эпидемический процесс). Заразность больных с 7-8-го дня болезни резко снижается. Заболевания распространены повсеместно и наблюдаются как в виде спорадических случаев, так и в виде вспышек и эпидемий. В странах с умеренным климатом возможно повышение заболеваемости к концу лета и началу осени. Болеют преимущественно лица детского и юношеского возраста.

Перенесенное заболевание оставляет после себя в большинстве случаев иммунитет к данному типу вируса.

Клинические проявления болезней этой группы весьма разнообразны, в то же время методы диагностики, лечение, прогноз, профилактика имеют много общего.

Плевродиния эпидемическая (эпидемическая миалгия, болезнь Борнхольма). Болезнь начинается внезапно с повышения температуры тела до 39-40°, озноба и сильнейших приступообразных болей в мышцах живота и грудной клетки, усиливающихся при кашле и движении. Приступы продолжаются 5-10 мин (иногда и дольше), повторяются через 1-1, 5 часа и сохраняются в течение 1-2 суток. Через 1-2 дня возможны повторные приступы. У нек-рых больных наблюдаются гиперемия слизистой оболочки зева, головная боль, высыпания на коже; описаны случаи возникновения миокардита и менингита.

Герпангина. Болезнь начинается внезапно с подъема температуры до 39 - 40°, к-рая сохраняется 2-3 дня, а затем критически снижается. У ряда больных на фоне лихорадки появляется рвота, иногда схваткообразные боли в животе. Наиболее характерные изменения развиваются в зеве. На 1-2-й день болезни на гиперемированной слизистой оболочке небных дужек, язычка, миндалин, мягкого и твердого неба, языка появляются мелкие папулы (диам. 1-2 мм), к-рые быстро превращаются в пузырьки. Через 2-3 дня пузырьки лопаются и образуются поверхностные эрозии с серовато-белым дном и узкой каймой гиперемии. Появление пузырьков и эрозий сопровождается умеренной болезненностью при глотании. Увеличиваются регионарные лимф. узлы. К 4-7-му дню болезни у большинства больных изменения в зеве исчезают.

Менингит Коксаки - острый серозный менингит, характеризуется острым началом, общей интоксикацией (повышение температуры тела до 38-40°, слабость, сильная головная боль, рвота). На 1-3-й день болезни появляются менингеальные признаки (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского). При проведении спинномозговой пункции цереброспинальная жидкость вытекает под повышенным давлением, в ней увеличено число лимфоцитов (вначале нередко нейтрофилов). Через 3-5 дней температура тела в большинстве случаев снижается до нормальных цифр, к 5-7-му дню обычно исчезают менингеальные симптомы (см. Менингит).

Миокардит Коксаки встречается главным образом у новорожденных и детей до 3 лет, обычно характеризуется тяжелым течением. Начинается остро, иногда бурно, с умеренного или значительного повышения температуры (38-39°). Дети становятся беспокойными или сонливыми, отказываются от еды. Основным симптомом является остро возникающая и прогрессирующая сердечная недостаточность. Лицо бледное с землистым оттенком, цианоз, одышка, тахикардия, приглушенность или глухость сердечных тонов, нередко увеличиваются печень и селезенка, появляются отеки. У новорожденных иногда одновременно развиваются явления энцефалита с нарушением сознания, судорогами, очаговыми неврологическими симптомами.

Везикулезный стоматит с кожными проявлениями характеризуется сочетанием везикулезного стоматита с поражением кожи. В полости рта пузырьки и изъязвления локализуются на языке, деснах, мягком небе, слизистой оболочке щек; на коже пузырьки появляются на стопах и кистях. В ряде случаев высыпание сопровождается повышением температуры. Заболевание протекает легко, продолжается 6-7 дней.

Диагностика основывается на клин, проявлениях, эпидемиол, данных (одновременное заболевание группы лиц), результатах вирусологических и иммунологических исследований. Материалом для вирусологического исследования служат смывы из глотки, фекалии, а при серозном менингите также цереброспинальная жидкость. Существенную помощь может оказать метод иммунофлюоресценции (см. Серологические исследования), с помощью к-рого в исследуемых материалах определяют наличие специфических антигенов вирусов, а также серологические исследования (реакция нейтрализации, реакция связывания комплемента, реакция торможения гемагглютинации).

Лечение. Больные с выраженной интоксикацией, менингитом, миокардитом подлежат госпитализации, остальных больных изолируют дома. Назначают щадящий режим, легкоусвояемую, богатую витаминами пищу, обильное питье, при сильных головных и мышечных болях - болеутоляющие средства, при гипертермии - жаропонижающие, целесообразно назначение витаминов С, группы В, антигистаминных препаратов (димедрол, пипольфен). При выраженной интоксикации показано внутривенное введение водно-солевых р-ров и глюкозы.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При энцефалите и миокардите у новорожденных часто наблюдается летальный исход.

Профилактика. Санитарно-профилактические мероприятия включают постоянный санитарный надзор за работой пищевых предприятий, организацией питания и водоснабжения, а также удаление нечистот и отбросов, уничтожение мух, тараканов как возможных переносчиков возбудителей (см. Дезинсекция). При появлении заболевания в детском учреждении на 14 дней прекращается общение детей данной группы, бывших в контакте с больным, с другими детьми и прием в группу новых детей.

В эпидемическом очаге проводят текущую и заключительную дезинфекцию; при изоляции больного (см. Изоляция инфекционных больных) дома ежедневно проветривают помещение. Детям, бывшим в контакте с больными, рекомендуется введение нормального человеческого иммуноглобулина (гамма-глобулина) из расчета 0, 3 мл/кг. Можно применять человеческий лейкоцитарный интерферон (распыление по 0, 25 мл, или 5 капель, в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки).

Важное значение имеет санитарная пропаганда, воспитание у населения гигиеническмх навыков (например, мытье рук перед едой и после посещения уборной).

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Профилактические мероприятия:

Дезинфекция воздуха

News image

Дезинфекция воздуха в помещении лечебно-профилактического учреждения должна проводиться регулярно для того, чтобы избежать внутриб...

Санэпидемстанция: клопы

News image

Клопы являются одним из видов кровососущих насекомых, они относятся к семейству под названием полужесткокрылые. Если эти насекомые...

Инструкция по дезинфекции

News image

Дезинфекцией называются мероприятия, которые периодически проводятся для уничтожения вредных бактерий в жилых помещениях, транспор...

Асептика и антисептика в стоматологии

News image

Для того, чтобы предотвратить попадание инфекции в организм и не допустить ее распространение, существуют особые меры, имеющие мес...

Средства для уничтожения постельных клопов

News image

Иметь рядом «соседей», которые пьют твою кровь в прямом смысле очень неприятно, поэтому если вы убедились в том, что у вас поселил...

Доклад о гигиене

News image

Здоровый образ жизни просто невозможен без эффективной профилактики различных заболеваний, личной гигиены, мер, направленных ...

Медицинские факты:

News image

Объединим усилия

Несмотря на успехи современной медицинской науки, множество возбудителей инфекционных болезней остаются малоизученными, а для це...

News image

Почему антибиотики не действуют на бактерии?

Ученые определили роль двух протеинов, которые обуславливают нечувствительность болезнетворных бактерий к определенным антибиоти...

News image

Новые инфекции: приближающаяся угроза

За последнее время человечество узнало о более чем 70 новых инфекциях. Каждый год возникают две-три инфекции, опасные для челове...

News image

Инфекционный - хеликобактерный - гастрит у детей - первый шаг к язвенн

В последнее десятилетие отмечается неуклонный рост числа заболеваний органов пищеварения у детей. Среди хронической патологии пи...

Внимание осложнения:

News image

Осложнения гепатитаВ

Заражение вирусом гепатита В приводит к заболеваниям острым и хроническим гепатитами, циррозами печени, и гепотоцеллюлярной карц...

News image

Осложнения при инфекционной эритеме

При пятой болезни тело на небольшой период перестает вырабатывать красные кровяные тельца. Обычно у здорового ребенка или взросл...

News image

Эмпиема

Эмпиема всегда была довольно частым осложнением бактериальной пневмонии. В настоящее время се частота не превышает 2%, что говор...

News image

Поражение сердечно-сосудистой системы при инфекционных

Поражение сердечно-сосудистой системы при инфекционных заболеваниях следует рассматривать с двух позиций. С одной стороны, орган...

Авторизация