Из истории эпидемий:

News image

СПИД. Первые исследования

СПИД Священники нарекли его предвестником Апокалипсиса, врачи же называли «иммунодефицитом гомосексуалистов». С его возникнов...

News image

Легочная чума в свете исторических источников

Первое исторически зафиксированное появление легочной чумы Вопреки существующим сегодня представлениям, что легочные осложнен...

News image

История тифа

Сыпной тиф - одна из древнейших болезней человечества. Полагают, что описанная греческим историком Фукидидом эпидемия в 40 г. до...

News image

Искусственные эпидемии

Тринадцать стран мира предположительно обладают биологическим оружием, но лишь у трех государств - России, Ирака (хотя доказател...

Диагностика заболеваний:

News image

Диагностика инфекционных заболеваний

При любой болезни очень важна ранняя диагностика, так как своевременное лечение всегда дает лучшие результаты. При инфекционных ...

News image

Мифы о диагностике: правда и домыслы

Миф первый. Существует универсальное исследование, позволяющее выявить любую патологию. Каждое исследование проводится с конк...

News image

Ошибки в диагностике и лечении инфекционной патологии

Большинство заболеваний человека было описано еще в позапрошлом и прошлом столетиях. Все они имеют определенную клиническую карт...

News image

Лабораторные методы диагностики при нарушении функции ЦНС при инфекцио

Люмбальная пункция и исследование цереброспинальной жидкости Люмбальная пункция проводится главным образом с целью получения ...

Медицинский центр Никсор в Химках, вызов врача химки


Designed by:
SiteGround web hosting Joomla Templates
Санитарно-эпидемиологические службы России, Powered by Joomla! and designed by SiteGround


Коксаки-вирусные болезни
Эпидемии и эпидемиология - Эпидемиология инфекционных болезней

коксаки-вирусные болезни

КОКСАКИ-ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ - острые инфекционные болезни, вызываемые вирусами Коксаки. К ним относят острые респираторные заболевания, плевродинию эпидемическую, герпангину, менингит Коксаки, миокардит Коксаки, везикулезный стоматит с кожными проявлениями и некоторые другие болезни.

Этиология. Вирусы Коксаки, являющиеся представителями семейства пикорнавирусов (род энтеровирусы), подразделяются на группу А (24 серологических типа) и группу В (6 серологических типов). Вирусы Коксаки устойчивы к 70% этиловому спирту, 5% р-ру лизола, но чувствительны к хлорамину и формалину. При t° 60° они гибнут через 20 минут.

Эпидемиология. Источником возбудителей инфекции является только человек (больной или вирусоноситель). Передача возбудителей может осуществляться воздушно-капельным и фекально-оральным путем (см. Эпидемический процесс). Заразность больных с 7-8-го дня болезни резко снижается. Заболевания распространены повсеместно и наблюдаются как в виде спорадических случаев, так и в виде вспышек и эпидемий. В странах с умеренным климатом возможно повышение заболеваемости к концу лета и началу осени. Болеют преимущественно лица детского и юношеского возраста.

Перенесенное заболевание оставляет после себя в большинстве случаев иммунитет к данному типу вируса.

Клинические проявления болезней этой группы весьма разнообразны, в то же время методы диагностики, лечение, прогноз, профилактика имеют много общего.

Плевродиния эпидемическая (эпидемическая миалгия, болезнь Борнхольма). Болезнь начинается внезапно с повышения температуры тела до 39-40°, озноба и сильнейших приступообразных болей в мышцах живота и грудной клетки, усиливающихся при кашле и движении. Приступы продолжаются 5-10 мин (иногда и дольше), повторяются через 1-1, 5 часа и сохраняются в течение 1-2 суток. Через 1-2 дня возможны повторные приступы. У нек-рых больных наблюдаются гиперемия слизистой оболочки зева, головная боль, высыпания на коже; описаны случаи возникновения миокардита и менингита.

Герпангина. Болезнь начинается внезапно с подъема температуры до 39 - 40°, к-рая сохраняется 2-3 дня, а затем критически снижается. У ряда больных на фоне лихорадки появляется рвота, иногда схваткообразные боли в животе. Наиболее характерные изменения развиваются в зеве. На 1-2-й день болезни на гиперемированной слизистой оболочке небных дужек, язычка, миндалин, мягкого и твердого неба, языка появляются мелкие папулы (диам. 1-2 мм), к-рые быстро превращаются в пузырьки. Через 2-3 дня пузырьки лопаются и образуются поверхностные эрозии с серовато-белым дном и узкой каймой гиперемии. Появление пузырьков и эрозий сопровождается умеренной болезненностью при глотании. Увеличиваются регионарные лимф. узлы. К 4-7-му дню болезни у большинства больных изменения в зеве исчезают.

Менингит Коксаки - острый серозный менингит, характеризуется острым началом, общей интоксикацией (повышение температуры тела до 38-40°, слабость, сильная головная боль, рвота). На 1-3-й день болезни появляются менингеальные признаки (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского). При проведении спинномозговой пункции цереброспинальная жидкость вытекает под повышенным давлением, в ней увеличено число лимфоцитов (вначале нередко нейтрофилов). Через 3-5 дней температура тела в большинстве случаев снижается до нормальных цифр, к 5-7-му дню обычно исчезают менингеальные симптомы (см. Менингит).

Миокардит Коксаки встречается главным образом у новорожденных и детей до 3 лет, обычно характеризуется тяжелым течением. Начинается остро, иногда бурно, с умеренного или значительного повышения температуры (38-39°). Дети становятся беспокойными или сонливыми, отказываются от еды. Основным симптомом является остро возникающая и прогрессирующая сердечная недостаточность. Лицо бледное с землистым оттенком, цианоз, одышка, тахикардия, приглушенность или глухость сердечных тонов, нередко увеличиваются печень и селезенка, появляются отеки. У новорожденных иногда одновременно развиваются явления энцефалита с нарушением сознания, судорогами, очаговыми неврологическими симптомами.

Везикулезный стоматит с кожными проявлениями характеризуется сочетанием везикулезного стоматита с поражением кожи. В полости рта пузырьки и изъязвления локализуются на языке, деснах, мягком небе, слизистой оболочке щек; на коже пузырьки появляются на стопах и кистях. В ряде случаев высыпание сопровождается повышением температуры. Заболевание протекает легко, продолжается 6-7 дней.

Диагностика основывается на клин, проявлениях, эпидемиол, данных (одновременное заболевание группы лиц), результатах вирусологических и иммунологических исследований. Материалом для вирусологического исследования служат смывы из глотки, фекалии, а при серозном менингите также цереброспинальная жидкость. Существенную помощь может оказать метод иммунофлюоресценции (см. Серологические исследования), с помощью к-рого в исследуемых материалах определяют наличие специфических антигенов вирусов, а также серологические исследования (реакция нейтрализации, реакция связывания комплемента, реакция торможения гемагглютинации).

Лечение. Больные с выраженной интоксикацией, менингитом, миокардитом подлежат госпитализации, остальных больных изолируют дома. Назначают щадящий режим, легкоусвояемую, богатую витаминами пищу, обильное питье, при сильных головных и мышечных болях - болеутоляющие средства, при гипертермии - жаропонижающие, целесообразно назначение витаминов С, группы В, антигистаминных препаратов (димедрол, пипольфен). При выраженной интоксикации показано внутривенное введение водно-солевых р-ров и глюкозы.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При энцефалите и миокардите у новорожденных часто наблюдается летальный исход.

Профилактика. Санитарно-профилактические мероприятия включают постоянный санитарный надзор за работой пищевых предприятий, организацией питания и водоснабжения, а также удаление нечистот и отбросов, уничтожение мух, тараканов как возможных переносчиков возбудителей (см. Дезинсекция). При появлении заболевания в детском учреждении на 14 дней прекращается общение детей данной группы, бывших в контакте с больным, с другими детьми и прием в группу новых детей.

В эпидемическом очаге проводят текущую и заключительную дезинфекцию; при изоляции больного (см. Изоляция инфекционных больных) дома ежедневно проветривают помещение. Детям, бывшим в контакте с больными, рекомендуется введение нормального человеческого иммуноглобулина (гамма-глобулина) из расчета 0, 3 мл/кг. Можно применять человеческий лейкоцитарный интерферон (распыление по 0, 25 мл, или 5 капель, в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки).

Важное значение имеет санитарная пропаганда, воспитание у населения гигиеническмх навыков (например, мытье рук перед едой и после посещения уборной).

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Профилактические мероприятия:

Дезинсекция тараканов

News image

Тараканы являются одним из видов самых древних насекомых, которые зачастую паразитируют в местах обитания людей. Именно поэтому де...

Средства для уничтожения постельных клопов

News image

Иметь рядом «соседей», которые пьют твою кровь в прямом смысле очень неприятно, поэтому если вы убедились в том, что у вас поселил...

Профилактика гельминтозов у детей

News image

Профилактические мероприятия у детей, страдающих глистной инвазией, разносторонни и многообразны. Их четкое и целенаправленное о...

Требования по профилактике туберкулезаживотных и человека

News image

1. Владельцы животных, руководители хозяйств, независимо от форм собственности, фермеры, арендаторы и др. обязаны: - при нали...

Медицинская дезинсекция

News image

Изучением методов контроля за насекомыми, их численностью, распространением инфекционных болезней занимается медицинская дезинсекц...

Методы дезинфекции

News image

Дезинфекция представляет собой целый комплекс различных мер, которые принимаются для того, чтобы уничтожить возбудителей разнообра...

Медицинские факты:

News image

Андроцид — новое слово в бактериологическом оружии

В 1924 году в поле зрения ученых попала бактерия вольбахия. Ее обнаружили в яичниках обыкновенного комара. Сегодня она привлекла...

News image

Не пора ли подкрепиться?

Если несколько столетий назад человечество находилось в непрерывном трудоемком поиске средств пропитания, то реактивные темпы рост...

News image

Обнаружен новый возбудитель костной инфекции

Учёные открыли, что костные инфекции могут вызываться ранее неизвестным видом бактерий, родственным возбудителю туберкулёза. Отк...

News image

Новые инфекции: приближающаяся угроза

За последнее время человечество узнало о более чем 70 новых инфекциях. Каждый год возникают две-три инфекции, опасные для челове...

Внимание осложнения:

News image

Осложнения при серотерапии

Осложнения при серотерапии инфекционных больных могут быть двух видов – анафилактический шок и сывороточная болезнь. Шок разв...

News image

Вич-инфекция и поражения желудочно-кишечного тракта

В настоящее время ВИЧ-инфекция является единственным инфекционным заболеванием с безусловно смертельным исходом распространение ...

News image

Грипп и его осложнения

Уж чем-чем, а гриппом хоть раз в жизни переболел каждый. Да и как не заболеть, когда в период ежегодных эпидемий, укладывающих в...

News image

Последствия и осложнения трихомониаза (трихомоноза)

Трихомониаз — заболевание неприятное, но излечимое. К необратимым последствиям и осложнениям вроде закупорки маточных труб он не...

Авторизация