Из истории эпидемий:

News image

Грипп до «испанки»

По мнению А.А. Садова (1927), первые указания в исторических источниках на эпидемии, сходные с эпидемиями гриппа, относятся не р...

News image

История эпидемий в России XIV столетия

Историю эпидемий четырнадцатого века открыла пандемия, сочетавшаяся с эпизоотией и вызвавшая голод, во всей русской земле, в 130...

News image

СПИД. Первые исследования

СПИД Священники нарекли его предвестником Апокалипсиса, врачи же называли «иммунодефицитом гомосексуалистов». С его возникнов...

News image

Грозят ли миру неоэпидемии?

Всемирная организация здравоохранения обнародовала очередной ежегодный доклад, в котором основной акцент сделан на новых заболев...

Диагностика заболеваний:

News image

Диагностика паразитарных заболеваний

Серодиагностика паразитарных заболеваний малоинформативна, поскольку не позволяет отличить острую инфекцию от ранее перенесенной...

News image

Иммунологические методы диагностики инфекционных заболеваний

I. Иммунный ответ при инфекционных заболеваниях. Иммунный ответ — это реакция на чужеродный антиген, которая приводит к накоплен...

News image

Диагностика бактериальных инфекций

А. Микоплазменная инфекция. Ранее считалось, что микоплазмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами: от вир...

News image

ВИДЫ ЭКСПРЕСС ТЕСТОВ И СПОСОБЫ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

Классические иммуноферментные тест-системы  выпускаются в виде готовых к применению комплектов с набором реагентов, для проведен...



Designed by:
SiteGround web hosting Joomla Templates



Коксаки-вирусные болезни
Эпидемии и эпидемиология - Эпидемиология инфекционных болезней

коксаки-вирусные болезни

КОКСАКИ-ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ - острые инфекционные болезни, вызываемые вирусами Коксаки. К ним относят острые респираторные заболевания, плевродинию эпидемическую, герпангину, менингит Коксаки, миокардит Коксаки, везикулезный стоматит с кожными проявлениями и некоторые другие болезни.

Этиология. Вирусы Коксаки, являющиеся представителями семейства пикорнавирусов (род энтеровирусы), подразделяются на группу А (24 серологических типа) и группу В (6 серологических типов). Вирусы Коксаки устойчивы к 70% этиловому спирту, 5% р-ру лизола, но чувствительны к хлорамину и формалину. При t° 60° они гибнут через 20 минут.

Эпидемиология. Источником возбудителей инфекции является только человек (больной или вирусоноситель). Передача возбудителей может осуществляться воздушно-капельным и фекально-оральным путем (см. Эпидемический процесс). Заразность больных с 7-8-го дня болезни резко снижается. Заболевания распространены повсеместно и наблюдаются как в виде спорадических случаев, так и в виде вспышек и эпидемий. В странах с умеренным климатом возможно повышение заболеваемости к концу лета и началу осени. Болеют преимущественно лица детского и юношеского возраста.

Перенесенное заболевание оставляет после себя в большинстве случаев иммунитет к данному типу вируса.

Клинические проявления болезней этой группы весьма разнообразны, в то же время методы диагностики, лечение, прогноз, профилактика имеют много общего.

Плевродиния эпидемическая (эпидемическая миалгия, болезнь Борнхольма). Болезнь начинается внезапно с повышения температуры тела до 39-40°, озноба и сильнейших приступообразных болей в мышцах живота и грудной клетки, усиливающихся при кашле и движении. Приступы продолжаются 5-10 мин (иногда и дольше), повторяются через 1-1, 5 часа и сохраняются в течение 1-2 суток. Через 1-2 дня возможны повторные приступы. У нек-рых больных наблюдаются гиперемия слизистой оболочки зева, головная боль, высыпания на коже; описаны случаи возникновения миокардита и менингита.

Герпангина. Болезнь начинается внезапно с подъема температуры до 39 - 40°, к-рая сохраняется 2-3 дня, а затем критически снижается. У ряда больных на фоне лихорадки появляется рвота, иногда схваткообразные боли в животе. Наиболее характерные изменения развиваются в зеве. На 1-2-й день болезни на гиперемированной слизистой оболочке небных дужек, язычка, миндалин, мягкого и твердого неба, языка появляются мелкие папулы (диам. 1-2 мм), к-рые быстро превращаются в пузырьки. Через 2-3 дня пузырьки лопаются и образуются поверхностные эрозии с серовато-белым дном и узкой каймой гиперемии. Появление пузырьков и эрозий сопровождается умеренной болезненностью при глотании. Увеличиваются регионарные лимф. узлы. К 4-7-му дню болезни у большинства больных изменения в зеве исчезают.

Менингит Коксаки - острый серозный менингит, характеризуется острым началом, общей интоксикацией (повышение температуры тела до 38-40°, слабость, сильная головная боль, рвота). На 1-3-й день болезни появляются менингеальные признаки (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского). При проведении спинномозговой пункции цереброспинальная жидкость вытекает под повышенным давлением, в ней увеличено число лимфоцитов (вначале нередко нейтрофилов). Через 3-5 дней температура тела в большинстве случаев снижается до нормальных цифр, к 5-7-му дню обычно исчезают менингеальные симптомы (см. Менингит).

Миокардит Коксаки встречается главным образом у новорожденных и детей до 3 лет, обычно характеризуется тяжелым течением. Начинается остро, иногда бурно, с умеренного или значительного повышения температуры (38-39°). Дети становятся беспокойными или сонливыми, отказываются от еды. Основным симптомом является остро возникающая и прогрессирующая сердечная недостаточность. Лицо бледное с землистым оттенком, цианоз, одышка, тахикардия, приглушенность или глухость сердечных тонов, нередко увеличиваются печень и селезенка, появляются отеки. У новорожденных иногда одновременно развиваются явления энцефалита с нарушением сознания, судорогами, очаговыми неврологическими симптомами.

Везикулезный стоматит с кожными проявлениями характеризуется сочетанием везикулезного стоматита с поражением кожи. В полости рта пузырьки и изъязвления локализуются на языке, деснах, мягком небе, слизистой оболочке щек; на коже пузырьки появляются на стопах и кистях. В ряде случаев высыпание сопровождается повышением температуры. Заболевание протекает легко, продолжается 6-7 дней.

Диагностика основывается на клин, проявлениях, эпидемиол, данных (одновременное заболевание группы лиц), результатах вирусологических и иммунологических исследований. Материалом для вирусологического исследования служат смывы из глотки, фекалии, а при серозном менингите также цереброспинальная жидкость. Существенную помощь может оказать метод иммунофлюоресценции (см. Серологические исследования), с помощью к-рого в исследуемых материалах определяют наличие специфических антигенов вирусов, а также серологические исследования (реакция нейтрализации, реакция связывания комплемента, реакция торможения гемагглютинации).

Лечение. Больные с выраженной интоксикацией, менингитом, миокардитом подлежат госпитализации, остальных больных изолируют дома. Назначают щадящий режим, легкоусвояемую, богатую витаминами пищу, обильное питье, при сильных головных и мышечных болях - болеутоляющие средства, при гипертермии - жаропонижающие, целесообразно назначение витаминов С, группы В, антигистаминных препаратов (димедрол, пипольфен). При выраженной интоксикации показано внутривенное введение водно-солевых р-ров и глюкозы.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При энцефалите и миокардите у новорожденных часто наблюдается летальный исход.

Профилактика. Санитарно-профилактические мероприятия включают постоянный санитарный надзор за работой пищевых предприятий, организацией питания и водоснабжения, а также удаление нечистот и отбросов, уничтожение мух, тараканов как возможных переносчиков возбудителей (см. Дезинсекция). При появлении заболевания в детском учреждении на 14 дней прекращается общение детей данной группы, бывших в контакте с больным, с другими детьми и прием в группу новых детей.

В эпидемическом очаге проводят текущую и заключительную дезинфекцию; при изоляции больного (см. Изоляция инфекционных больных) дома ежедневно проветривают помещение. Детям, бывшим в контакте с больными, рекомендуется введение нормального человеческого иммуноглобулина (гамма-глобулина) из расчета 0, 3 мл/кг. Можно применять человеческий лейкоцитарный интерферон (распыление по 0, 25 мл, или 5 капель, в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки).

Важное значение имеет санитарная пропаганда, воспитание у населения гигиеническмх навыков (например, мытье рук перед едой и после посещения уборной).

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Профилактические мероприятия:

Требования, предъявляемые к стерилизации медицинских инструментов

News image

Для предотвращения распространения инфекций, нужно обязательно проводить конкретные мероприятия, цель которых обеспечить собл...

Салфетки асептики

News image

Любое хирургическое вмешательство, а также другие виды манипуляций с открытыми ранами и слизистыми оболочками не обходятся без при...

Медицинская стерилизация

News image

Благодаря усиленному совершенствованию современной техники в области медицины возникла острая необходимость в быстром развитии нов...

Купальный сезон открыт! Какие опасности подстерегают отдыхающих на пля

News image

Стартовал купальный сезон. На пляжи стройными рядами потянулся народ. Позагорать, поиграть с друзьями в волейбол и конечно попла...

Санитарная охрана территории

News image

Санитарная охрана территории — система общегосударственных мероприятий, направленных на предотвращение заноса из-за рубежа и рас...

Дезинфекция обуви

News image

После того как время года сменились, обувь которая убирается на хранение должна быть вымытой, высушенной и обработанной, поэтому п...

Медицинские факты:

News image

Почему антибиотики не действуют на бактерии?

Ученые определили роль двух протеинов, которые обуславливают нечувствительность болезнетворных бактерий к определенным антибиоти...

News image

Эпидемии будущего

Слово «эпидемия» знакомо каждому. Оно ассоциируется у нас с катастрофическими морами прошлого, а с экранов нас ежегодно предупре...

News image

Заражение малярией может привести к раку крови

Пусковым фактором быстрорастущей и крайне болезненной злокачественной опухоли крови – лимфомы Беркитта – может являться белок, к...

News image

Препараты для вашего здоровья

Учеными давно доказано, что сам человек в большей степени оказывает влияние на свое здоровье и продолжительность жизни. И с этим т...

Внимание осложнения:

News image

Болезнь Педжета

Как врачи называют это заболевание? Деформирующий остит. Что представляет собой это заболевание? Болезнь Педжета характ...

News image

Синдром Рейе

Что это такое? Синдром Рейе представляет собой острое детское заболевание, вызывающее жировую инфильтрацию печени и увеличени...

News image

Осложнения после ОРЗ

Простудные заболевания у детей – дело обыденное. Особенно осенью и зимой. Но сколько заболеваний в год можно считать нормой? И к...

News image

Патогенетические аспекты и возможные клинические проявл

Некроз тканей — характерный признак всех хирургических инфекций. При вторичной хирургической инфекции некроз тканей развивается ...

Авторизация