Паратифы — острые инфекционные заболевания, напоминающие по эпидемиологии, патогенезу, клинике и патологоанатомической картине брюшной тиф. Выделяют паратифы А, В и С.

ПАРАТИФЫ А, В, Спередаются контактным, пищевым и водным путями, инкубация 6-23 (6-14) дней. Характерны постоянная высокая лихорадка, грязный налет на языке, запоры, розеолезная сыпь (чаще на животе) на 2-й неделе болезни; нередки бред и другие проявления со стороны ЦНС. Понос чаще наблюдается при паратифе В.

Осложнения в виде перфорации кишечника наблюдается обычноу нелеченых больных.

Возбудитель - бактерии Salmonella paratyphi A,B,C из семейства Enterobacteriaceae рода Salmonella, морфологически не отличающаяся от возбудителя брюшного тифа. От брюшнотифозной палачки и друг от друга дифференцируются по ряду биологических свойств и серологически.

Резервуар и источники возбудителя: человек, больной или носитель. Носительство паратифозных бактерий формируется чаще, чем брюшнотифозных. Возбудитель паратифа В может вызвать инфекционный процесс у домашних животных и грызунов.

Период заразительности источника

Больной обычно выделяет возбудителя с первых дней клинических проявлений и в течение всего периода заболевания и реконвалесценции (2-3 нед).

Механизм передачи возбудителя фекально-оральный; пути передачи - пищевой, водный, бытовой, причем при паратифе А преобладает водный, при паратифе В - пищевой (особенно молочный).

Естественная восприимчивость людей высокая. Постинфекционный иммунитет видоспецифический.

Основные эпидемиологические признаки. Паратиф В распространен повсеместно, паратиф А встречается реже, главным образом в странах Юго-Восточной Азии и Африки, паратиф С обнаруживается чрезвычайно редко. По мере снижения заболеваемости брюшным тифом возрастает доля паратифов в сумме тифо - паразитарных инфекций - с 12-15 % в 50-е годы, до 30 % - в 90-е. Заболевания регистрируются спорадически либо в виде органических вспышек. Основные проявления эпидемического процесса при паратифах те же, что и при брюшном тифе.

Инкубационный период от 1 до 21 дня, чаще 6-8 дней.

Основные клинические признаки сходны с брюшным тифом. При паратифе развитие основных симптомов (лихорадка, сыпь) может происходить быстрее, чем при брюшном тифе, а при паратифе В клиника иногда напоминает сальмонеллезный гастроэнтерит. Летальность существенно ниже, чем при брюшном тифе.

Лабораторная диагностика такая же, как при брюшном тифе, определение антигена в крови.

Лечение должно быть комплексным, включающим уход, диету, этиотропные и патогенетические средства, а по показаниям - иммунные и стимулирующие препараты. Постельный режим до 6-7 дня нормальной температуры, с 7-8 дня разрешается сидеть, а с 10-11 ходить. Пища легкоусвояемая, щадящая желудочно-кишечный тракт.

Профилактика сводится к общесанитарным мероприятиям: улучшению качества водоснабжения, санитарной очистке населенных мест и канализации, борьбе с мухами и др.

Диспансерное наблюдение за перенесшими паратиф проводится в течение 3 месяцев.