Диагностика

В период эпидемии диагноз гриппа ставится с учетом эпидобстановки.

Признаки тяжелого гриппа и развития осложнений: гипертермия, адинамия, головная боль, тахикардия, одышка, олигурия, возбуждение, а также критическое падение температуры тела на фоне снижения АД и психической заторможенности (инфекционно-токсический шок), менингеальные симптомы и судороги (отек мозга), нарастание одышки, тахипноэ, боли в грудной клетке при дыхании (пневмония с исходом в острую дыхательную недостаточность), кожные геморрагии, носовые кровотечения и кровохаркание (геморрагический синдром), признаки ухудшения фоновых заболеваний, значительное ухудшение самочувствия, служащее поводом обращения за неотложной помощью в течение суток.

Дифференциальный диагноз

Проводится от острого менингита и менингоэнцефалита, острой пневмонии, туберкулеза легких, обострения хронических заболеваний сердца, почек, эндокринных заболеваний, нарушений нормального течения беременности.

Неотложная помощь:

- внутримышечное введение 5 мл противогриппозного g-глобулина;

- преднизолон 90-120 мг (2 мг/кг массы тела) внутривенно (внутримышечно);

При гипертермии:

- внутримышечно раствор анальгина 50% - 2 мл, раствор димедрола 1% - 2 мл (детям в возрастных дозах);

- при отеке мозга и легких - лазикс 40-60 мг, оксигенотерапия. Специфическая терапия сопутствующих заболеваний и патологических состояний:

- строго по показаниям;

- неотложная терапия инфекционно токсического шока;

- транспортировка в инфекционный стационар.

Основные опасности и осложнения

- нераспознавание на фоне гриппозной эпидемии менингита и менигоэнцефалита;

- просмотр развития инфекционно-токсического шока и острой дыхательной недостаточности:

- оставление на дому больных с обострением тяжелых сопутствующих заболеваний и нарушением нормального течения беременности без адекватного лечебного обеспечения в случаях отказа больных от госпитализации.