Общедоступным, дешевым и достаточно надежным средством профилактики и лечения стоматологических заболеваний является рациональная гигиена полости рта.

Современный человек питается переработанной пищей, бедной натуральными продуктами, подвергшейся значительной кулинарной обработке, что, как уже говорилось, ухудшает условия для самоочищения рта. Подобное питание не стимулирует интенсивного жевания, а следовательно, не обеспечивает достаточной нагрузки на зубы и околозубные ткани. В этих условиях особенно важна рациональная гигиена, т. к. при ее отсутствии происходит накопление остатков пищи, продуктов гниения и брожения, бактерий, что приводит к образованию зубного налета и камня.

Зубной налет скапливается в следующих зонах:

1) в естественных углублениях эмали на жевательной поверхности малых и больших коренных зубов, в ямках резцов и клыков;

2) в местах, где открываются протоки слюнных желез — это щечная поверхность верхних шестых и седьмых зубов и язычная поверхность нижних резцов;

3) в зонах тесного контакта зубов;

4) в межзубных промежутках;

5) в области шейки зуба, где прилегает десна;

6) на деснах. В основном зубной налет скапливается в зонах задержки пищевых остатков.

Если ежедневно его не убирать, он, накапливаясь, способствует микробной агрессии против десен и эмали зубов. В глубоких слоях отложений зубного налета, прилегающего к эмали зуба, происходит образование так называемой зубной бляшки, которая плотно срастается с тканями зуба, и именно под ней развивается кариес.

В последние годы многие отечественные и зарубежные ученые изучают механизм образования, биохимию и микробиологию зубной бляшки.

Обобщая имеющиеся по этому вопросу данные, можно назвать пелликулу вместе с зубной бляшкой как бы маленькой фабрикой, где происходят сложные биохимические процессы и вырабатываются продукты, вредно действующие на эмаль зуба, приводящие к ее разрушению. Наблюдения показали, что кариес развивается именно под зубной бляшкой, на поверхности которой имеются зубной налет и остатки пищи. Зубная бляшка не может быть устранена без помощи стоматолога. Ее удаляют путем шлифовки и полировки поверхности зуба. Таким образом, недостаточно тщательный уход за зубами приводит к накоплению зубного налета, образованию зубной бляшки и зубного камня, которые повреждают эмаль зуба и десну, особенно эпителий внутренней поверхности десневой борозды.

У лиц, не ухаживающих за полостью рта, чаще развиваются кариес и заболевания пародонта. При плохой гигиене полости рта может возникнуть рецидив кариеса в пломбированном зубе. При наличии гингивита или пародонтита плохая гигиена приводит к обострениям патологического процесса, усугубляет их течение, снижает эффективность проводимого лечения. При преждевременной потере зубов и пользовании зубными протезами плохая гигиена зубов способствует раздражению слизистой оболочки в зоне прилегания протезов. Накопление микробов и продуктов распада в полости рта неблагоприятно сказывается на деятельности всего организма, усугубляя течение имеющихся заболеваний, аллергических состояний, вызывая плохое самочувствие. Плохая гигиена полости рта приводит к эстетическим дефектам, непривлекательному виду зубов и десен и дурному запаху изо рта.

Чтобы обеспечить долгую сохранность зубов от кариеса, долговечность пломб, здоровые десны и красивую улыбку, необходимо постоянно и рационально ухаживать за зубами и полостью рта.

Уже, начиная с двух лет, ребенка следует приучать соблюдать гигиену полости рта. Вначале это должны быть обязательные полоскания полости рта после еды, особенно после сладкого. Затем постепенно ребенка надо обучить правильной чистке зубов зубной щеткой с пастой. В старшем возрасте ребенка нужно показать стоматологу, чтобы проконтролировать гигиеническое состояние полости рта и получить рекомендации относительно дальнейшего режима.

Врач-стоматолог поможет каждому человеку рационально подобрать индивидуальный гигиенический режим с учетом особенностей строения его полости рта, состояния зубов и десен, общего состояния организма, а также наметит программу гигиенических мероприятий и будет следить за правильностью ее выполнения.

Для оценки гигиенического состояния полости рта помимо обычного осмотра применяют специальные красители, которыми окрашивают зубные отложения. На основе интенсивности окрашивания подсчитывается гигиенический индекс, который дает количественную, цифровую оценку гигиене полости рта. Как правило, в первое посещение гигиенический индекс бывает высоким, затем по мере обучения гигиене он снижается и после 3—5 посещений при условии соблюдения рекомендаций врача приближается к норме. Причем одновременно со снижением гигиенического индекса снижается интенсивность воспалительных процессов в пародонте.