Из истории эпидемий:

News image

История эпидемий в России XIV столетия

Историю эпидемий четырнадцатого века открыла пандемия, сочетавшаяся с эпизоотией и вызвавшая голод, во всей русской земле, в 130...

News image

Оспа, краткий исторический очерк

Оспа была описана еще за 4 тыс. лет до н.э. в египетском папирусе

News image

Малярия так же стара, как человечество

Генетическое исследование показало, что паразитические простейшие вида Plasmodiumfalciparum, вызывающие малярию, сопровождали ан...

News image

История эпидемий в России XII столетия

Под 1115 г. Новгородская первая летопись старшего и младшего изводов упоминает мор в конях в дружине Мстислава в Новгороде, «А в...

Диагностика заболеваний:

News image

Проблемы и перспективы диагностики атипичных пневмоний

Данные исследований подтверждают заметное место возбудителей атипичных пневмоний в инфекционной патологии человека и свидетельст...

News image

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

Клиническая диагностика ЦМВИ представляет большие трудности и окончательный диагноз не может быть установлен без лабораторного п...

News image

Инфекционная эритема: Диагностика и анализы

Медики обычно ставят диагноз пятая болезнь при наличии определенной сыпи, после ряда вопросов об истории болезни, а также после ...

News image

Диагностика вирусных инфекций

В настоящее время широко применяются 4 способа диагностики вирусных инфекций: 1) выделение вируса в культуре клеток (наиболее...



Designed by:
SiteGround web hosting Joomla Templates



Фрамбезия
Эпидемии и эпидемиология - Описание эпидемических болезней

фрамбезия

Фрамбезия - антропонозный невенерический трепонематоз с контактным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется поражениями кожи, слизистых оболочек, костей и суставов.

Термин «фрамбезия» имеет французское происхождение (frambois – малина) и был предложен в 1768 г. французскими дерматологом Boissierde Sauvage. Первые описания клинических элементов были опубликованы Quiedo (1525), Bonitus (1642) и Piso (1648). После окончания второй мировой войны фрамбезия была самой распространенной болезнью тропических стран. По данным ВОЗ, только в странах экваториальной Африки до сих пор насчитывается более 50 млн больных фрамбезией или ее разновидностями, поскольку трепонематозы типа фрамбезии – пинта, беджель варьируют в своих клинических проявлениях и эпидемиологических особенностях в зависимости от природных, экологических условий. Для многих тропических стран фрамбезия, пинта и беджель представляют не только медицинскую, но и социальную проблему, т. к. сопровождаются тяжелыми системными нарушениями с потерей трудоспособности и заканчиваются инвалидизацией.

Болезнь Фрамбезия - это хроническая инфекция, поражающая, в основном, кожу, кости и суставы.

Болезнь распространена, главным образом, в бедных общинах в жарких, влажных тропических районах Африки, Азии и Латинской Америки.

Возбудителем фрамбезии является бактерия Treponema pertenue, подвид Treponema pallidum, вызывающей венерический сифилис. Однако фрамбезия не является венерической инфекцией.

Около 75 % людей, пораженных болезнью, - дети в возрасте до 15 лет (пик заболеваемости приходится на детей в возрасте 6-10 лет); заболевают люди мужского и женского пола независимо от расовой принадлежности.

Фрамбезия передается, главным образом, при прямом кожном контакте с инфицированным человеком.

Через 2-4 недели в месте проникновения бактерии образуется кожное поражение. При отсутствии лечения многочисленные поражения появляются на всем теле.

Скученность населения, плохая личная гигиена и ненадлежащая санитария способствуют распространению болезни.

Болезнь редко заканчивается смертельным исходом; однако она может приводить к хроническим обезображиванию и инвалидности.

Фрамбезия излечима с помощью одной единственной дозы дешевого и эффективного антибиотика - инъекционного бензатина пенициллина.

Прилагаемые в прошлом усилия по борьбе против фрамбезии

С 1950 по 1970 годы ВОЗ и ЮНИСЕФ проводили всемирную кампанию по борьбе против фрамбезии в 46 странах.

Во время массовых кампаний с участием мобильных бригад во всех 46 странах было проведено лечение 50 миллионов человек, и к 1970 году распространенность болезни снизилась на 95 %.

К сожалению, из-за достигнутых успехов в 1970-х годах вертикальные программы во многих странах были свернуты, а деятельность по борьбе против фрамбезии была интегрирована в систему первичной медицинской помощи для принятия мер в отношении последних случаев заболевания . Ресурсы, внимание и приверженность борьбе с фрамбезией постепенно сошли на нет.

К концу 1970-х годов болезнь вновь начала свое наступление, что привело к принятию Резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения (WHA 31.58) в 1978 году.

В начале 1980-х годов усилия по борьбе с болезнью были возобновлены во многих странах (особенно в Западной Африке), однако через несколько лет они не увенчались успехом в связи с отсутствием политической воли и ресурсов.

С 1995 года в некоторых регионах и странах предпринимаются новые попытки ликвидации фрамбезии, но глобальная координация отсутствует.

Возможна ли ликвидация фрамбезии?

Эксперты считают, что вести борьбу с фрамбезией несложно и что ее ликвидация возможна по следующим причинам:

· Фрамбезией болеют только люди;

· Осталось только несколько локализованных очагов инфекции;

· Существует мощное и эффективное по затратам лечение с помощью одной единственной инъекции бензатина пенициллина длительного действия;

· Клинический диагноз надежен при минимальной подготовке медицинского персонала;

· Опыт прошлых лет показал, что в ряде стран ликвидация фрамбезии оказалась возможной. Совсем недавно болезнь была также ликвидирована в Индии.

Распространенность в прошлом

В течение 1950-1970 годов было проведено лечение 50 миллионов человек. По оценкам ВОЗ, глобальная распространенность фрамбезии в 1990-х годах составила 2,5 миллиона случаев заболевания, из которых 460 000 были новыми случаями заболевания.

Распространенность в настоящее время

Распространенность фрамбезии на сегодняшний день неизвестна, так как с 1990 года отсутствует официальное оповещение о болезни на глобальном уровне и во многих странах.

Ежегодно в Юго-Восточной Азии, преимущественно в Индонезии и Тимор-Лешти, регистрируется около 5000 новых случаев заболевания.

По неподтвержденным сообщениям, фрамбезия все еще встречается в некоторых странах Африки, расположенных к югу от Сахары, и в регионе Западной части Тихого океана. Так, например, в 2005 году около 26 000 случаев заболевания было зарегистрировано в Гане и около 18 000 тысяч случаев - в Папуа-Новой Гвинее.

Нет ясности в отношении того, происходят ли до сих пор случаи заболевания фрамбезией в Америке.

Признаки и симптомы

Различают 2 основные стадии фрамбезии: раннюю (инфекционную) и позднюю (неинфекционную)

На ранней стадии в месте проникновения возбудителя развивается первоначальная папула. Эта наполненная микроорганизмами папула может сохраняться в течение 3-6 месяцев, после чего наступает ее естественное заживление. При отсутствии лечения за этим следует появление кожных поражений по всему телу. Могут также возникать боли в костях и костные поражения.

Поздняя стадия фрамбезии наступает через 5 лет после первичного инфицирования и характеризуется приводящими к инвалидности разрушениями носа и костей, а также ладонно-подошвенным гиперкератозом.

На местах диагностика основана, главным образом, на клинических и эпидемиологических сведениях:

Лица (75 % больных - дети в возрасте до 15 лет), живущие в эндемичных районах, при наличии одного или более нижеследующих признаков:

· безболезненная язва со струпьями

· папилломы

· ладонно-подошвенный гиперкератоз (утолщение)

Клинический диагноз может быть подтвержден путем исследования образца, взятого из мест поражений кожи, под специальным (темнопольным) микроскопом. Специального теста крови на фрамбезию нет, но в связи с тем, что она тесно связана с бактерией, вызывающей сифилис, при диагностике фрамбезии используются также тесты крови на сифилис.

Лечение

Одна внутримышечная инъекция бензатина пенициллина достаточна для излечения. Повторное заболевание происходит очень редко. Доза для взрослых составляет 1,2 миллиона единиц, а для детей - 600 000 единиц.

Для людей, страдающих аллергией на пенициллин, можно использовать тетрациклин, эритромицин и доксициклин.

Осложнения

Без лечения примерно у 10 % людей, страдающих фрамбезией, через 5 лет развиваются осложнения, приводящие к обезображиванию и инвалидности, так как болезнь может вызывать значительные разрушения кожи и костей. Она может также приводить к деформации ног, носа, неба и верхней челюсти.

Профилактика

Вакцины против фрамбезии не существует. В основе профилактики болезни лежит прекращение передачи инфекции благодаря ранним диагностике и лечению инфицированных людей и лиц, имевших с ними контакты.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Профилактические мероприятия:

Дератизация предприятий пищевой промышленности

News image

Несмотря на то, что на улице 21 век, актуальной остается проблема распространения грызунов на различных предприятиях, особенно на ...

Методы дезинфекции

News image

Дезинфекция представляет собой целый комплекс различных мер, которые принимаются для того, чтобы уничтожить возбудителей разнообра...

Виды дезинсекции

News image

Дезинсекция - это целый комплекс мероприятий борьбы с насекомыми, поэтому направленный на их истребление в помещениях любого типа ...

Факты и мифы о стерилизации животных – стоимость, проведение

News image

Миф 1: Животное стремительно толстеет и становится ленивым. Факт: Животное в большей части случаев толстеет из-за обильного ...

Общественная гигиена

News image

Так как люди социальны и постоянно посещают общественные места, к которым относится их работа, место учебы, различные магазины, ка...

Основные аспекты стерилизации эндодонтических инструментов

News image

Дезинфекция и стерилизация медицинского стоматологического, хирургического, эндодонтического инструментария, стерилизация мед...

Медицинские факты:

News image

Паразит Toxoplasma gondii – управляет поведением животных и человека

Недавно было доказано, что широко распространенный в человеческой популяции паразит Toxoplasma gondii влияет на поведение не тол...

News image

Новые инфекции: приближающаяся угроза

За последнее время человечество узнало о более чем 70 новых инфекциях. Каждый год возникают две-три инфекции, опасные для челове...

News image

Обнаружен новый возбудитель костной инфекции

Учёные открыли, что костные инфекции могут вызываться ранее неизвестным видом бактерий, родственным возбудителю туберкулёза. Отк...

News image

“Интерфероновые” мыши не боятся вирусных инфекций

Исследователи из Канады нашли способ многократно усилить естественную антивирусную защиту организма. Выведенные ими мыши оказали...

Внимание осложнения:

News image

Об особенностях инфекционных осложнений у детей

В детском организме по сравнению со взрослым отличия реагирования на инфекционный возбудитель проявляются в склонности к развити...

News image

Последствия и осложнения трихомониаза (трихомоноза)

Трихомониаз — заболевание неприятное, но излечимое. К необратимым последствиям и осложнениям вроде закупорки маточных труб он не...

News image

Вторичная бактериальная пневмония после гриппа

Вторичная бактериальная пневмония, развивающаяся у больных гриппом, является серьёзным осложнением, приводящим к значительным ци...

News image

Грипп и его осложнения

Уж чем-чем, а гриппом хоть раз в жизни переболел каждый. Да и как не заболеть, когда в период ежегодных эпидемий, укладывающих в...

Авторизация