Из истории эпидемий:

News image

История эпидемий в России XII столетия

Под 1115 г. Новгородская первая летопись старшего и младшего изводов упоминает мор в конях в дружине Мстислава в Новгороде, «А в...

News image

История тифа

Сыпной тиф - одна из древнейших болезней человечества. Полагают, что описанная греческим историком Фукидидом эпидемия в 40 г. до...

News image

История эпидемий: от чумы до атипичной пневмонии

В мире постоянно свирепствуют несколько эпидемий. Наиболее известна из них эпидемия СПИДа. 42 млн. человек являются носителями э...

News image

Грипп до «испанки»

По мнению А.А. Садова (1927), первые указания в исторических источниках на эпидемии, сходные с эпидемиями гриппа, относятся не р...

Диагностика заболеваний:

News image

Диагностика грибковых инфекций

Диагноз грибковых инфекций основан на выделении возбудителя в посевах крови или биоптатов тканей. Грибковые инфекции часто возни...

News image

Ошибки в диагностике и лечении инфекционной патологии

Большинство заболеваний человека было описано еще в позапрошлом и прошлом столетиях. Все они имеют определенную клиническую карт...

News image

Лабораторные методы диагностики при нарушении функции ЦНС при инфекцио

Люмбальная пункция и исследование цереброспинальной жидкости Люмбальная пункция проводится главным образом с целью получения ...

News image

Иммунологические методы диагностики инфекционных заболеваний

I. Иммунный ответ при инфекционных заболеваниях. Иммунный ответ — это реакция на чужеродный антиген, которая приводит к накоплен...



Designed by:
SiteGround web hosting Joomla Templates



Фрамбезия
Эпидемии и эпидемиология - Описание эпидемических болезней

фрамбезия

Фрамбезия - антропонозный невенерический трепонематоз с контактным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется поражениями кожи, слизистых оболочек, костей и суставов.

Термин «фрамбезия» имеет французское происхождение (frambois – малина) и был предложен в 1768 г. французскими дерматологом Boissierde Sauvage. Первые описания клинических элементов были опубликованы Quiedo (1525), Bonitus (1642) и Piso (1648). После окончания второй мировой войны фрамбезия была самой распространенной болезнью тропических стран. По данным ВОЗ, только в странах экваториальной Африки до сих пор насчитывается более 50 млн больных фрамбезией или ее разновидностями, поскольку трепонематозы типа фрамбезии – пинта, беджель варьируют в своих клинических проявлениях и эпидемиологических особенностях в зависимости от природных, экологических условий. Для многих тропических стран фрамбезия, пинта и беджель представляют не только медицинскую, но и социальную проблему, т. к. сопровождаются тяжелыми системными нарушениями с потерей трудоспособности и заканчиваются инвалидизацией.

Болезнь Фрамбезия - это хроническая инфекция, поражающая, в основном, кожу, кости и суставы.

Болезнь распространена, главным образом, в бедных общинах в жарких, влажных тропических районах Африки, Азии и Латинской Америки.

Возбудителем фрамбезии является бактерия Treponema pertenue, подвид Treponema pallidum, вызывающей венерический сифилис. Однако фрамбезия не является венерической инфекцией.

Около 75 % людей, пораженных болезнью, - дети в возрасте до 15 лет (пик заболеваемости приходится на детей в возрасте 6-10 лет); заболевают люди мужского и женского пола независимо от расовой принадлежности.

Фрамбезия передается, главным образом, при прямом кожном контакте с инфицированным человеком.

Через 2-4 недели в месте проникновения бактерии образуется кожное поражение. При отсутствии лечения многочисленные поражения появляются на всем теле.

Скученность населения, плохая личная гигиена и ненадлежащая санитария способствуют распространению болезни.

Болезнь редко заканчивается смертельным исходом; однако она может приводить к хроническим обезображиванию и инвалидности.

Фрамбезия излечима с помощью одной единственной дозы дешевого и эффективного антибиотика - инъекционного бензатина пенициллина.

Прилагаемые в прошлом усилия по борьбе против фрамбезии

С 1950 по 1970 годы ВОЗ и ЮНИСЕФ проводили всемирную кампанию по борьбе против фрамбезии в 46 странах.

Во время массовых кампаний с участием мобильных бригад во всех 46 странах было проведено лечение 50 миллионов человек, и к 1970 году распространенность болезни снизилась на 95 %.

К сожалению, из-за достигнутых успехов в 1970-х годах вертикальные программы во многих странах были свернуты, а деятельность по борьбе против фрамбезии была интегрирована в систему первичной медицинской помощи для принятия мер в отношении последних случаев заболевания . Ресурсы, внимание и приверженность борьбе с фрамбезией постепенно сошли на нет.

К концу 1970-х годов болезнь вновь начала свое наступление, что привело к принятию Резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения (WHA 31.58) в 1978 году.

В начале 1980-х годов усилия по борьбе с болезнью были возобновлены во многих странах (особенно в Западной Африке), однако через несколько лет они не увенчались успехом в связи с отсутствием политической воли и ресурсов.

С 1995 года в некоторых регионах и странах предпринимаются новые попытки ликвидации фрамбезии, но глобальная координация отсутствует.

Возможна ли ликвидация фрамбезии?

Эксперты считают, что вести борьбу с фрамбезией несложно и что ее ликвидация возможна по следующим причинам:

· Фрамбезией болеют только люди;

· Осталось только несколько локализованных очагов инфекции;

· Существует мощное и эффективное по затратам лечение с помощью одной единственной инъекции бензатина пенициллина длительного действия;

· Клинический диагноз надежен при минимальной подготовке медицинского персонала;

· Опыт прошлых лет показал, что в ряде стран ликвидация фрамбезии оказалась возможной. Совсем недавно болезнь была также ликвидирована в Индии.

Распространенность в прошлом

В течение 1950-1970 годов было проведено лечение 50 миллионов человек. По оценкам ВОЗ, глобальная распространенность фрамбезии в 1990-х годах составила 2,5 миллиона случаев заболевания, из которых 460 000 были новыми случаями заболевания.

Распространенность в настоящее время

Распространенность фрамбезии на сегодняшний день неизвестна, так как с 1990 года отсутствует официальное оповещение о болезни на глобальном уровне и во многих странах.

Ежегодно в Юго-Восточной Азии, преимущественно в Индонезии и Тимор-Лешти, регистрируется около 5000 новых случаев заболевания.

По неподтвержденным сообщениям, фрамбезия все еще встречается в некоторых странах Африки, расположенных к югу от Сахары, и в регионе Западной части Тихого океана. Так, например, в 2005 году около 26 000 случаев заболевания было зарегистрировано в Гане и около 18 000 тысяч случаев - в Папуа-Новой Гвинее.

Нет ясности в отношении того, происходят ли до сих пор случаи заболевания фрамбезией в Америке.

Признаки и симптомы

Различают 2 основные стадии фрамбезии: раннюю (инфекционную) и позднюю (неинфекционную)

На ранней стадии в месте проникновения возбудителя развивается первоначальная папула. Эта наполненная микроорганизмами папула может сохраняться в течение 3-6 месяцев, после чего наступает ее естественное заживление. При отсутствии лечения за этим следует появление кожных поражений по всему телу. Могут также возникать боли в костях и костные поражения.

Поздняя стадия фрамбезии наступает через 5 лет после первичного инфицирования и характеризуется приводящими к инвалидности разрушениями носа и костей, а также ладонно-подошвенным гиперкератозом.

На местах диагностика основана, главным образом, на клинических и эпидемиологических сведениях:

Лица (75 % больных - дети в возрасте до 15 лет), живущие в эндемичных районах, при наличии одного или более нижеследующих признаков:

· безболезненная язва со струпьями

· папилломы

· ладонно-подошвенный гиперкератоз (утолщение)

Клинический диагноз может быть подтвержден путем исследования образца, взятого из мест поражений кожи, под специальным (темнопольным) микроскопом. Специального теста крови на фрамбезию нет, но в связи с тем, что она тесно связана с бактерией, вызывающей сифилис, при диагностике фрамбезии используются также тесты крови на сифилис.

Лечение

Одна внутримышечная инъекция бензатина пенициллина достаточна для излечения. Повторное заболевание происходит очень редко. Доза для взрослых составляет 1,2 миллиона единиц, а для детей - 600 000 единиц.

Для людей, страдающих аллергией на пенициллин, можно использовать тетрациклин, эритромицин и доксициклин.

Осложнения

Без лечения примерно у 10 % людей, страдающих фрамбезией, через 5 лет развиваются осложнения, приводящие к обезображиванию и инвалидности, так как болезнь может вызывать значительные разрушения кожи и костей. Она может также приводить к деформации ног, носа, неба и верхней челюсти.

Профилактика

Вакцины против фрамбезии не существует. В основе профилактики болезни лежит прекращение передачи инфекции благодаря ранним диагностике и лечению инфицированных людей и лиц, имевших с ними контакты.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Профилактические мероприятия:

Провести дезинфекцию

News image

Дезинфекция вещей больного, а также всех тех, кто находился рядом с ним, осуществляется в обязательном порядке. Как и чем проводит...

Требования, предъявляемые к стерилизации медицинских инструментов

News image

Для предотвращения распространения инфекций, нужно обязательно проводить конкретные мероприятия, цель которых обеспечить собл...

Методы дезинсекции

News image

Для уничтожения возбудителей инфекционных болезней человека и животных существуют различные методы дезинсекции. 1. Механический м...

Служба дератизации

News image

Соседствовать с мышами, вечно снующими по дому и портящими продукты, захочет далеко не каждый. Но захотеть избавиться от них проще...

Стерилизация инструментов медицинского назначения

News image

Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения применяется для уничтожения условно патогенных и патогенных микроо...

Работа Роспотребнадзора

News image

Нередкий случай для многих руководителей предприятий и организаций, когда перед проверкой они не знают не только часы работы Роспо...

Медицинские факты:

News image

Колумб подарил Европе сифилис

Действительно ли Колумб и его команда привезли в Европу сифилис после путешествия к землям Нового Света, неизвестным ранее? Или ...

News image

Современные учёные обнаруживают возбудителей болезней, которые еще сов

Первые вирусы были открыты на рубеже XIX и XX веков. С тех пор список болезней, виновниками которых объявлены всевозможные виды ...

News image

Изменчивость вируса гриппа приводит к эпидемиям

Грипп – острое инфекционное респираторное заболевание, вызываемое вирусами с воздушно-капельным путем передачи. Характеризуется ...

News image

“Интерфероновые” мыши не боятся вирусных инфекций

Исследователи из Канады нашли способ многократно усилить естественную антивирусную защиту организма. Выведенные ими мыши оказали...

Внимание осложнения:

News image

Инфекционный Мирингит

Что представляет собой это заболевание? Инфекционныймирингит - это воспаление барабанной перепонки. Острый инфекционный мирин...

News image

Основные разновидности послеоперационных инфекционных о

Раневая инфекция Наиболее часто встречающийся тип внутрибольничной инфекции — раневая. О раневой инфекции свидетельствует наг...

News image

Осложнения после инфекционных заболеваний

Осложнениями инфекционных заболеваний называются патологические процессы, развивающиеся во время инфекции, по своему патогенезу ...

News image

Аденоиды

Что это такое? Аденоиды - это патологическое разрастание носоглоточной миндалины, связанной с носовыми ходами. Эту патологию ...

Авторизация