Из истории эпидемий:

News image

Искусственные эпидемии

Тринадцать стран мира предположительно обладают биологическим оружием, но лишь у трех государств - России, Ирака (хотя доказател...

News image

История тифа

Сыпной тиф - одна из древнейших болезней человечества. Полагают, что описанная греческим историком Фукидидом эпидемия в 40 г. до...

News image

СПИД. Первые исследования

СПИД Священники нарекли его предвестником Апокалипсиса, врачи же называли «иммунодефицитом гомосексуалистов». С его возникнов...

News image

Оспа, краткий исторический очерк

Оспа была описана еще за 4 тыс. лет до н.э. в египетском папирусе

Диагностика заболеваний:

News image

Диагностика грибковых инфекций

Диагноз грибковых инфекций основан на выделении возбудителя в посевах крови или биоптатов тканей. Грибковые инфекции часто возни...

News image

ВИДЫ ЭКСПРЕСС ТЕСТОВ И СПОСОБЫ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

Классические иммуноферментные тест-системы  выпускаются в виде готовых к применению комплектов с набором реагентов, для проведен...

News image

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

Клиническая диагностика ЦМВИ представляет большие трудности и окончательный диагноз не может быть установлен без лабораторного п...

News image

Иммунологические методы диагностики инфекционных заболеваний

I. Иммунный ответ при инфекционных заболеваниях. Иммунный ответ — это реакция на чужеродный антиген, которая приводит к накоплен...



Designed by:
SiteGround web hosting Joomla Templates



Лечение сальмонеллеза
Инфекционные заболевания - Лечение инфекционных заболеваний

лечение сальмонеллеза

Госпитализация по клиническим (тяжелое и средней тяжести течение) и эпидемиологическим (лица, живущие в общежитиях, декретированное население) показаниям. При тяжелой степени тяжести больного помещают в палату интенсивной терапии.

Диета.

Этиотропная терапия

Антибиотикотерапия показана только при средней и тяжелой степени тяжести заболевания.

Фторхинолоны: ципрофлоксацин по 1,0 г/сут, норфлоксацин или офлоксацин по 0,8 г/сут на 3-5 дней.

При хроническом бактерионосительстве сальмонелл - ципрофлоксацин 1,5 мг/сут в течение 28 д.

Патогенетическая терапия

1. Как можно раньше промывание желудка 2-3 л воды или 2% раствора натрия гидрокарбоната (проводят его с помощью желудочного зонда до отхождения чистых промывных вод).

2. Регидратационная терапия:

а) при легкой степени тяжести гастроинтестинальной формы сальмонеллеза:

питье солевых растворов (натрия хлорида - 3,5 г, калия хлорида - 1,5 г, натрия гидрокарбоната - 2,5 г, глюкозы - 20 г на 1 л питьевой воды), количество жидкости должно соответствовать ее потерям (не более 3% массы тела),

б) при средней степени тяжести гастроинтестинальной формы сальмонеллеза:

- при отсутствии рвоты и выраженных нарушений гемодинамики жидкость можно вводить перорально,

- при повторной рвоте и нарастании обезвоживания растворы вводят внутривенно.

Объем вводимой жидкости определяется степенью обезвоживания. Растворы ( Квартасоль , Трисоль , Хлосоль , Рингер-лактат) вводят подогретыми до 38-40 С со скоростью 40-48 мл/мин. Нельзя вводить изотонический раствор натрия хлорида или глюкозы, так как они не восполняют дефицит калия и оснований,

в) при тяжелой степени тяжести гастроинтестинальной формы сальмонеллеза:

- внутривенное введение подогретых полиионных растворов ( Квартасоль , Ацесоль ) со скоростью 60 - 80 мл/мин; общий объем определяется степенью дегидратации (чаще 4 - 10 л).

Доказательства нормализации водно-электролитного баланса: прекращение рвоты, стабилизация гемодинамических показателей, восстановление выделительной функции почек, преобладание количества мочи над объемом испражнений в течение 4 - 8 часов.

3. Средства неспецифической детоксикации: энтеродез, энтеросорб, полифепан, которые принимают перорально, разведенные водой, 3 - 6 раз/сут.

4. Лекарства, обладающие антипростагландиновой активностью: индометацин (50 мг 3 раза в течение первых 12 ч), аспирин (по 0,25 - 0,5 г 3 раза в первые сутки лечения в стационаре).

5. Препараты, стимулирующие абсорбцию ионов Na из просвета кишки, лоперамид (имодиум) - одноратно 4 мг (2 капс), а затем по 2 мг после каждой дефекации, но не более 16 мг/сут.

6. При инфекционно-токсическом шоке: 60 - 90 мг преднизолона в/в струйно, ч/з 4 - 6 часов переходят на в/в капельное введение (до 120 - 300 мг преднизолона/сутки).

7. При септической форме - хирургическая санация очагов инфекции.

8. Во всех случаях показаны препараты, повышающие реактивность организма и нормализующие микрофлору кишечника: витамины, пентоксил, эубиотики).

Профилактика сальмонеллеза и мероприятия в очаге.

· Ветеринарно-санитарный надзор за убоем скота и птицы, технологией обработки туш, приготовлением и хранением мясных и рыбных блюд.

· Организация вакцинации сельскохозяйственных животных и птиц сальмонеллезными вакцинами.

а) После госпитализации больного наблюдают за очагом в течение недели.

б) Работники пищевых и приравненных к ним предприятий, дети, посещающие детские учреждения, подвергаются однократному бактериологическому обследованию.

в) Выписка реконвалесцентов проводится после полного клинического выздоровления и однократного бактериологического исследования кала (для работников пищевых предприятий - двукратного) с отрицательным результатом.

г) Работники пищевых предприятий и дети, посещающие ясли, наблюдаются в течение 3 мес с бактериологическим исследованием кала (1 раз в месяц).

д) Бактериовыделители не допускаются на работу в пищевые и приравненные к ним предприятия.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Профилактические мероприятия:

Уход за животными после стерилизации

News image

Уход за собакой и кошкой после стерилизации – очень важное мероприятие, так как послеоперационный период должен пройти гладко...

Шов после стерилизации

News image

Вопрос ухода за кошкой после проведенной операции стерилизации беспокоит многих владельцев. Если за проведение хирургического...

Сколько стоит стерилизация?

News image

Самыми признанными домашними любимцами по праву считаются кошки, но хозяевам часто приходится сталкиваться с периодом, когда ...

Современные крафт-пакеты и что они представляют

News image

Наиболее удобным и качественным материалом для процесса воздушной стерилизации подходят упаковочные крафт-пакеты. Это изделие ...

Санэпидемстанция: клопы

News image

Клопы являются одним из видов кровососущих насекомых, они относятся к семейству под названием полужесткокрылые. Если эти насекомые...

Тесты, асептика и антисептика

News image

Каждая здравоохранительная организация, которая принимает на должность работника, относящегося к среднему медицинскому персоналу, ...

Авторизация