Из истории эпидемий:

News image

История тифа

Сыпной тиф - одна из древнейших болезней человечества. Полагают, что описанная греческим историком Фукидидом эпидемия в 40 г. до...

News image

Малярия. История открытия

Малярия известна человечеству с глубокой древности. В дошедших до нас древнейших китайских литературных памятниках и египетских ...

News image

СПИД. Первые исследования

СПИД Священники нарекли его предвестником Апокалипсиса, врачи же называли «иммунодефицитом гомосексуалистов». С его возникнов...

News image

Оспа, краткий исторический очерк

Оспа была описана еще за 4 тыс. лет до н.э. в египетском папирусе

Диагностика заболеваний:

News image

Место качественной модификации метода ПЦР в первичной диагностике ИППП

В немалой степени успеху полимеразной цепной реакции (ПЦР) способствовало появление на медицинском рынке высокотехнологичных ком...

News image

Мифы о диагностике: правда и домыслы

Миф первый. Существует универсальное исследование, позволяющее выявить любую патологию. Каждое исследование проводится с конк...

News image

Диагностика грибковых инфекций

Диагноз грибковых инфекций основан на выделении возбудителя в посевах крови или биоптатов тканей. Грибковые инфекции часто возни...

News image

Диагностика инфекционных заболеваний

При любой болезни очень важна ранняя диагностика, так как своевременное лечение всегда дает лучшие результаты. При инфекционных ...



Designed by:
SiteGround web hosting Joomla Templates



Гигиена больного в больничном учреждении
Санитарно-эпидемиологические службы - Гигиена

гигиена больного в больничном учреждении

Одним из важнейших условий  сохранения  здоровья  является  соблюдение

правил личной гигиены. Еще большее значение  приобретает  личная  гиена  для

больных, ослабленных людей. Соблюдение личной гигиены больными  способствует

их быстрейшему выздоровлению и предупреждает развитие многих осложнений.

1. Основным местом пребывания больного в лечебном учреждении  является

кровать. В зависимости от состояния  больного  и  врачебных  назначений  его

положение  может  быть  активным,  пассивным  и  вынужденным.   В   активном

состоянии больной может самостоятельно вставать с постели, сидеть, ходить  и

пользоваться уборной. При пассивном положении  больной  лежит  в  постели  и

самостоятельно   не   может   встать,   повернуться,   изменить   положение.

Вынужденное положение больного в постели характеризуется  тем,  что  он  сам

занимает такое положение, при котором чувствует себя  лучше  и  при  котором

уменьшаются или исчезают боли. Например, при резких болях  в  живот  больной

лежит, подтянув ноги к животу, а  при отдышке садится на  кровать,  опираясь

руками на ее край.

Кровати  в  лечебных  учреждениях  используются  обычно  стандартные.

Некоторые  кровати имеют специальные приспособления для  поднимания  ножного

и головного конца.

При кормлении больного иногда  применяют  небольшие  столики,  которые

ставят на постель перед головой больного. Для того  чтобы  придать  больному

полусидячее положение, нож подушку подкладывают  подголовник,  а  для  упора

ног кладут деревянный ящичек перед ножной спинкой  кровати.  В  прикроватном

столике имеется отделение для хранения разрешенных личных вещей.

Матрац  должен  быть  гладким,  без  впадин  и  бугристости.  Подушки

желательно иметь перовые или пуховые. В последнее  время  появились  подушки

из синтетических материалов. Они наиболее гигиеничны.

Одеяла  больным  подбирают  по  сезону  (байковые   или   шерстяные).

Постельное белье состоит из наволочек для подушек, простыни и  пододеяльника

(можно заменить второй простыней). Белье меняют еженедельно или  чаще,  если

оно загрязняется. Простыни у тяжелобольных должны быть без  швов  и  рубцов.

Каждому больному дают полотенце.

Больным с непроизвольным мочеиспусканием  и  другими  выделениями  под

простыни подкладывают  клеенку.  Неопрятная  постель,  грязное,  в  складках

постельное  белье  часто  могут  быть   причиной   появления   пролежней   и

гнойничковых заболеваний кожи у слабых больных. Постели больных не  менее  2

раз в сутки перестилают. Слабых больных  (пассивно  лежащих)  систематически

силами младшего персонала следует переворачивать с  бока  на  бок  с  учетом

характера заболевания.

Смену простыни у тяжелобольных производят обычно  одним  из  следующих

двух способов. По первому  способу больного поворачивают на бок к одному  из

боковых  краев  кровати.  Грязную  простыню  свертывают  по  направлению   к

больному, а затем чистую простыню, скатанную валиком  в  длину,  раскатывают

по матрацу и ее валик укладывают рядом с валиком грязной простыни.  Больного

поворачивают через оба  валика  на  другую  сторону  кровати,  уже  покрытую

чистой  простыней,  после  чего  снимают  грязную   простыню   и   полностью

раскатывают валик чистой простыни. По второму способу  поочередно  поднимают

ноги и таз больного и  по  направлению  к  его  голове  сворачивают  валиком

грязную простыню, а вместо нее  раскатывают  свернутую  в  поперечный  валик

чистую  простыню.  Затем  поднимают  туловище  больного,   снимают   грязную

простыню и на ее место раскатывают  вторую  половину  чистой  простыни.  При

наличии двух санитаров при смене постельного белья лучше всего на это  время

переложить больного на каталку.

Смена рубашки у тяжелобольного. Больного  приподнимают  над  подушкой,

сзади снизу поднимают рубашку до затылка, снимают ее через голову,  а  затем

поочередно высвобождают рукава. При надевании  рубашки  поступают  наоборот.

Сначала поочередно вдевают руки в рукава, а  затем  надевают  рубашку  через

голову и расправляют  вниз.  При  больной  руке  снимают  рукав  рубашки  со

здоровой рукой, а затем с больной, а надевают рукав раньше на больную  руку,

а затем на  здоровую.  Для  удобства  рекомендуется  тяжелобольным  надевать

рубашки типа детских распашонок.

2. Уход  за  кожей.  Кожа  играет  большую  роль  в  жизнедеятельности

человека. Она  участвует  в  терморегуляции  организма,  выделении  с  потом

продуктов обмена веществ, регуляции нервных процессов и т.д.  Вместе  с  тем

кожа легко загрязняется, что ведет к ослаблению ее функций и  может  вызвать

гнойничковые и другие заболевания кожи. Загрязнению может  способствовать  и

усиленное потение. Уход за кожей больного имеет  большое  значение  дляего

быстрейшего выздоровления.

Для поддержания нужной чистоты тела больной один раз  в  неделю  и  не

реже одного раза в  10  дней  принимает  гигиеническую  ванну  или  душ  при

температуре воды 36-38( С.  мытье  производят  мылом  и  мочалкой  (губкой),

которые хранят в дезинфицирующем растворе (2%  раствор  карболовой  кислоты,

1% раствор хлорамина и  др.).  Ванну  до  и  после  мытья  каждого  больного

тщательно моют и ополаскивают дезинфицирующими растворами.

Больной моется с помощью санитарки под контролем  медицинской  сестры.

Особенно  тщательно  моют  паховые  и  подмышечные  области,  промежность  и

волосистые  части  тела.  При  наличии  противопоказаний  к  принятию  ванны

больного обтирают влажным полотенцем, смоченным водным раствором спирта  илиодеколона.

После  гигиенической  ванны  (душа)  больному   меняют   нательное   и

постельное белье.

Под контролем  медицинского  персонала  больные  сами  или  с  помощью

санитарки ежедневно утром и вечером  моют лицо, шею и руки; руки моют  также

перед каждым приемом пищи и после посещения уборной. Слабым больным  лицо  ируки обтирают влажным полотенцем (смоченным в воде). Рекомендуется один  раз

в 3-4 дня делать им в положении лежа ножные ванночки  в  тазу,  поставленном

на кровать. При наклонности к потливости ноги моют ежедневно и  после  мытья

присыпают тальком или другими средствами.

3. Уход за волосами и ногтями. При поступлении больного в больницу ему

стригут волосы. При несогласии волосы могут быть сохранены. При этом  волосы

на голове следует мыть  еженедельно  (даже  слабым  больным).  Если  больной

слабый, то  волосы  моет  санитарка.  После  мытья  с  мылом  волосы  насухо

вытирают  полотенцем  и  тщательно  расчесывают.  При  наличии  вшей  волосы

стригут обязательно. Для борьбы с  завшивленностью  волосы  посыпают  дустом

ДДТ.

Ногти на руках и ногах у всех больных коротко подстригают,  чтобы  под

ними не скапливалась грязь. Слабым больным это делает медсестра.

Подмывание и  спринцевание.  В  чистоте  должны   содержаться  половые

органы, как у мужчин, так и у женщин. Помимо их обмывания во время  принятия

еженедельных гигиенических ванн или душа, рекомендуется  ежедневно  обмывать

половые органы, а также промежность  в  области  заднего  прохода  и  насухо

вытирать. Во многих лечебных учреждениях для этих целей имеется  специальный

душ для промежности.

При наличии обильных выделений из влагалища и  воспалительных  явлений

применяют  спринцевание  слабым  раствором  перманганата  калия  из   кружки

Эсмарха или специальной резиновой груши (баллона) для спринцевания.

4. Уход за полостью рта. В течение дня  в  полости  рта  на  слизистой

оболочке, зубах и между ними скапливаются слизь и частички пищи,  в  которых

размножаются многочисленные микробы, нередко болезнетворные. Полость  рта  и

зубы, особенно у больных, должны содержаться в чистоте. Для  этого  активные

больные самостоятельно утром при умывании и  перед  отходом  ко  сну  чистят

зубы щеткой с помощью зубной пасты (порошка) и тщательно прополаскивают  рот

водой. Рекомендуется также полоскать рот  после  каждого  приема  пищи.  При

наличии кандидамикозов полости рта рекомендуется прополаскивать ее 3 раза  в

день белковой водой и растворами Люголя.

У слабых больных  уход  за  полостью  рта  осуществляется  медицинским

персоналом. Для того чтобы не  повредить  слизистой  оболочки  рта,  в  этих

случаях вместо зубной щетки зубы протирают со всех  сторон  ватным  тампоном

(с помощью пинцета), смоченным одним из следующих растворов: хлорида  натрия

(0,9%),  гидрокарбоната  натрия  (0,5%),  перикиси  водорода  (0,5%).  После

протирания зубов  полость  рта  осторожно  промывают  с  помощью  резинового

баллона, шприца без иголки или  из  кружки  Эсмарха,  соединенной  резиновой

трубкой  со  стеклянными  или,  лучше,   пластмассовым   наконечником.   Для

промывания полости рта применяют  те  же  растворы,  что  и  для  протирания

зубов.

Для  того  чтобы  не  замочить  постельное  или  нательное  белье  при

обработке полости  рта  у  слабого  больного,  его  шею  и  грудь  покрывают

клеенчатым фартуком, а под подбородком держат лоток или тазик.

5. Уход за носом, ушами и глазами. Во избежание  образования  корок  и

обилия слизи в полости носа  его  подутрам  промывают  теплой  водой.  При

необходимости корочки в носу размягчают, смазывая глицерином или  вазелином.

В ушах больных может скапливаться  так  называемая  ушная  сера  (желтовато-

коричневая масса), которая может твердеть  и  образовывать  «ушные  пробки»,

что понижает слух. Рекомендуется ежедневно по утрам  при  умывании  наружные

слуховые проходы промывать теплой водой с мылом.

При  образовании  ушных  пробок  их   нельзя   выковыривать   твердыми

предметами во избежание повреждения барабанной перепонки.  Надо  закапать  в

наружный слуховой проход несколько капель 3% раствора  перекиси  водорода  и

затем  протереть  ватным  тампоном.  Серные  пробки  можно   также   удалить

спринцеванием наружного слухового прохода с помощью сильной  струи  воды  из

ушного шприца или резинового баллона. При необходимости  следует  обратиться

за помощью к врачу.

6. Уход за глазами заключается в ежедневном их  промывании  водой  при

утреннем и вечернем умывании. При наличии корочек  на  ресницах  и  обильных

выделениях из  слизистых  оболочек  глаза  конъюнктиву  осторожно  промывают

ватным тампоном, смоченным 2% раствором борной кислоты.

7. Пролежни, их предупреждение и лечение. У истощенных тяжелобольных в

результате длительного лечения в местах наибольшего давления на  коже  (чаще

всего  на  крестце  и   в   области   больших   седалищных   бугров)   могут

образовываться глубокие медленно заживающие язвы, называемые пролежнями.  Ихвозникновение  связано  с  малой  подвижностью  слабых  больных,  ухудшением

общего и местного обмена веществ  в  коже  и  подлежащих  тканях.  Одним  из

факторов  появления  пролежней  является  нарушение  трофики  в   результате

повреждений или заболеваний нервной  системы.  Образованию  пролежней  также

способствует грязное в  складках  постельное  белье  и  потливость  больных.

Первым признаком, указывающим на образование пролежней,  служит  покраснение

кожи.

Появление пролежней можно предупредить правильным уходом  за  больным.

Для предупреждения пролежней постельное и нательное белье должно быть  сухим

и чистым, без швов  и  складок.  Санитарка  или  медицинская  сестра  должны

следить за состоянием белья и периодически поворачивать  больного  с  одного

бока надругой или изменять  положение  его  тела.  При  общем  истощении  и

слабости, начинающемся  покраснении  кожи  под  больного  подкладывают  (под

простыней) специальные резиновые,  надуваемые  воздухом  круги.  Поверхность

тела такого больного надо ежедневно осматривать. При  покраснении  кожи  эту

область  протирают  слабым  раствором  перманганата  калия,   2%   раствором

перекиси водорода или камфорным спиртом. Особое внимание  в  этом  отношении

уделяется больным, находящимся без сознания. При образовании  язв  прибегают

к помощи врача-хирурга.

Образование пролежней у больного является свидетельством плохого ухода

за ним, о чем  всегда  должны  помнить  медицинские  сестры,  обеспечивающие

уход.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Профилактические мероприятия:

Антибиотики – убийцы иммунитета

News image

Антибиотики являются незаменимыми средствами, спасшими миллионы жизней. Однако в последние десятилетия ими стали злоупотреблять....

Дезинфекция обуви

News image

После того как время года сменились, обувь которая убирается на хранение должна быть вымытой, высушенной и обработанной, поэтому п...

Стерилизация брошенных и бездомных животных

News image

Бездомные животные являются угрозой безопасности населения городов: они ухудшают видеоэкологию города, являются переносчиками...

Дезинсекция клопов

News image

Появление тараканов, мух, клопов и других насекомых приносят немало неприятностей людям. Поэтому в случае появления паразитов, про...

Профилактика природно-очаговых инфекций в период летней оздоровительно

News image

Важной задачей в период проведения летней оздоровительной кампании является профилактика возникновения в организованных детских ...

Профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний во время путешест

News image

Путешествуя, необходимо помнить, что Вы находитесь в непривычных для Вас условиях питания, отдыха, климата, местных обычаев и нр...

Медицинские факты:

News image

Почему зеленку не применяют нигде в мире, кроме россии?

Пузырек с ярко-зеленым спиртовым раствором бриллиантового зеленого - первое лекарство в жизни каждого человека, рожденного в Р...

News image

Атипичная пневмония имеет все шансы стать первой серьезной эпидемией Х

Большинство новых заболеваний, проявившихся в последние два десятилетия, за исключением СПИДа, не представляли очень серьезной о...

News image

Ген - защищающий от туберкулеза

Французские и южноафриканские медики обнаружили две генетические вариации, снижающие риск заболевания туберкулезом. К сожалению,...

News image

В российских тюрьмах насчитали 55 тысяч ВИЧ-инфицированных

Почти половина осужденных, отбывающих наказания в исправительных учреждениях РФ, страдают различными хроническими заболеваниями....

Внимание осложнения:

News image

Осложнения после ОРЗ

Простудные заболевания у детей – дело обыденное. Особенно осенью и зимой. Но сколько заболеваний в год можно считать нормой? И к...

News image

Болезнь Педжета

Как врачи называют это заболевание? Деформирующий остит. Что представляет собой это заболевание? Болезнь Педжета характ...

News image

Осложнения инфекционного процесса

В любой период болезни возможны осложнения – специфические и неспецифические. К специфическим относят осложнения, вызванные возб...

News image

Вич-инфекция и поражения желудочно-кишечного тракта

В настоящее время ВИЧ-инфекция является единственным инфекционным заболеванием с безусловно смертельным исходом распространение ...

Авторизация