Из истории эпидемий:

News image

Легочная чума в свете исторических источников

Первое исторически зафиксированное появление легочной чумы Вопреки существующим сегодня представлениям, что легочные осложнен...

News image

Грипп до «испанки»

По мнению А.А. Садова (1927), первые указания в исторических источниках на эпидемии, сходные с эпидемиями гриппа, относятся не р...

News image

Первая пандемия, РИМ, 541-590 гг

Миллионы людей умерли во время «Первой пандемии», названной «Чумой Юстиниана», которая распространилась по территории Римской им...

News image

Малярия так же стара, как человечество

Генетическое исследование показало, что паразитические простейшие вида Plasmodiumfalciparum, вызывающие малярию, сопровождали ан...

Диагностика заболеваний:

News image

Мифы о диагностике: правда и домыслы

Миф первый. Существует универсальное исследование, позволяющее выявить любую патологию. Каждое исследование проводится с конк...

News image

Диагностика инфекционных заболеваний

При любой болезни очень важна ранняя диагностика, так как своевременное лечение всегда дает лучшие результаты. При инфекционных ...

News image

Диагностика внутриутробных инфекций

К числу особенно опасных внутриутробных инфекций относятся краснуха, инфекции, вызванные цитомегаловирусом и вирусом простого ге...

News image

Инфекционная эритема: Диагностика и анализы

Медики обычно ставят диагноз пятая болезнь при наличии определенной сыпи, после ряда вопросов об истории болезни, а также после ...



Designed by:
SiteGround web hosting Joomla Templates
Санитарно-эпидемиологические службы России, Powered by Joomla! and designed by SiteGround


Профилактика ВБИ
Эпидемии и эпидемиология - Эпидемиология

профилактика вби

В стационарах различного профиля следует выполнять три важнейших требования:

1) свести к минимуму возможность заноса инфекции извне;

2) исключить внутрибольничное заражение;

3) исключить вынос возбудителя за пределы лечебного учреждения.

Профилактика ВБИ требует комплексного подхода и проведения разнообразных мероприятий.

Важное значение имеют архитектурно-планировочные мероприятия, проведение которых должно начинаться еще на стадии проектирования лечебно-профилактического учреждения и, которые должны обеспечить предупреждение распространения возбудителей в лечебных комплексах путем:

а) изоляции секций, операционных блоков, палат;

б) рационального размещения отделений по этажам;

в) соблюдения потоков больных, персонала;

г) зонирования территории.

Таким образом, профилактика ВБИ должна начинаться с момента составления задания на проектирование, разработки архитектурно-планировочных решений и санитарно-технического оснащения больницы.

Санитарно-технические мероприятия также закладываются на стадии разработки проекта и строительства медицинских учреждений. Наиболее существенное значение имеют вопросы рациональной организации воздухообмена в помещениях. С увеличением этажности здания повышается бактериальная загрязненность воздуха в лестнично-лифтовых узлах и в помещениях. Для уменьшения проникновения воздушных потоков с нижних этажей в верхние необходимо устройство приточно-вытяжной вентиляции в лестнично-лифтовых узлах и изоляция их от палатных отделений посредством нейтральных зон. Для обеспечения удовлетворительных показателей воздушной среды по микроклиматическим, химическим и бактериологическим показателям должен быть обеспечен воздухообмен в объеме 80-100 м. куб./час на одного больного, а кратность воздухообмена в операционных залах должна составлять не менее 10-30 в час с очисткой подаваемого воздуха. Кроме этого, существенное значение имеет кондиционирование воздуха, рациональное устройство систем водоснабжения и канализации, обеспечение обеззараживания сточных вод и утилизации твердых отходов.

Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, направленные на снижение заболеваемости ВБИ, включают: соблюдение правил приема лиц, поступающих на работу и правил приема больных на лечение; строгий контроль за уборкой помещений; разделение потоков движения больных, персонала, чистых и грязных материалов как в планировочном, так и во временном аспектах; контроль и соблюдение правил смены постельного и нательного белья у больных и сменой одежды медперсонала (халаты и головные уборы); ежедневный осмотр медперсонала, непосредственно контактирующего с больными и предметами, которые используют больные, на наличие заболеваний верхних дыхательных путей и кожных покровов; санация носителей госпитальных штаммов микроорганизмов; систематический бактериологический контроль за бактериальной обсемененностью воздуха и предметов обихода в отделениях; строгое соблюдение правил асептики и антисептики, дезинфекция объектов внешней среды лечебно-профилактических учреждений и стерилизация изделий медицинского назначения, устройство централизованных стерилизационных отделений; профилактика ВБИ у медицинского персонала.

Лечебно-профилактические мероприятия в общем комплексе мер по предупреждению внутрибольничных инфекций предполагают:

1) рациональную антибиотикотерапию, обоснованность назначения инвазивных вмешательств, инструментальных исследований, операций;

2) применение иммуностимуляторов с целью коррекции иммунодефицитных состояний, для предупреждения осложнений и рецидивов, восстановления активности иммунной системы после тяжелых заболеваний и оперативных вмешательств.

Наиболее широко применяются следующие группы иммуностимуляторов: экстракты вилочковой железы (тималин, тактивин. тимостимулин и другие); экстракты костного мозга (миелопид); синтетические пептиды (тимоген, иммунофан); иммуностимуляторы микробного происхождения (продигиозан, пирогенал, рибомунил, биостим); индукторы интерферона; иммуностимуляторы растительного происхождения (настой соцветий ромашки аптечной, настойка софоры японской, иммунал, эхинацин); адаптогены (корень женьшеня, пантокрин).

Одним из подходов к профилактике ВБИ является коррекция микробиоценоза открытых полостей организма хозяина и имеющих место или развивающихся под действием этиотропных средств иммунодефицитных состояний. Для коррекции нарушенного микробиоценоза применяют препараты-пробиотики, состоящие из живых микроорганизмов или продуктов микробного происхождения, и проявляющие свой эффект через регуляцию нормальной микрофлоры хозяина. Существующие в настоящее время препараты-пробиотики можно разделить на несколько групп: 1) монокомпонентные, включающие живые бактерии – представители нормальной микрофлоры или самоэлиминирующиеся антагонисты (колибактерин, бифидум-, лакто-, споробактерин, энтерол, бактисубтил); 2)поликомпонентные (бифилонг, аципол, линекс); 3) комбинированные, содержащие наряду с живыми культурами иммуномодулирующие препараты (кипацид, бифидумбактерин-форте); 4) рекомбинантные или генно-инженерные (субалин).

Иммунизация в системе профилактики внутрибольничных инфекций. Поскольку большинство ВБИ вызывается УПМ, при которых исход встречи макро - и микроорганизма зависит в большей степени от состояния неспецифических защитных сил организма, применение средств активной иммунизации ограничено и определяется специфическими условиями конкретных стационаров. В настоящее время в стационарах различного профиля в зависимости от преобладающей микрофлоры и характера госпитальных инфекций могут использоваться следующие препараты для активной иммунизации: вакцина протейная из антигенов сухая, которая используется для профилактики и лечения ( в том числе – местно); вакцина поликомпонентная из антигенов условно-патогенных микроорганизмов сухая, полученная из E.coli, Kl.pneumoniae, Pr.vulgaris, St.aureus; вакцина синегнойная поливалентная корпускулярная убитая жидкая; вакцина бесклеточная синегнойная «Пиоиммуноген» и ее модификация «Psеudomonas»; анатоксин синегнойной палочки адсорбированный жидкий; анатоксин стафилококковый очищенный адсорбированный.

Кроме препаратов для активной иммунизации, применение которых в условиях стационара ограничено, для экстренной профилактики и лечения ВБИ применяется пассивная иммунопрофилактика и терапия. Используют следующие гипериммунные человеческие плазмы: противопротейная; гипериммуннаяантисинегнойная; антистафилококковая; антитоксическая синегнойная; иммуноглобулины: нормальный, антистафилококковый, полиглобулин, альфавеноглобулин, интраглобулин.

Использование иммунопрофилактики, иммунокоррекции, иммунотерапии позволяет снизить время пребывания больного в стационаре при разлитом перитоните с 85 до 45 суток, при сочетанной травме – с 94 до 41 дня; уменьшить летальность при разлитом перитоните в 2 раза, при медиастините – в 4 раза.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Профилактические мероприятия:

Дезинфекция от клопов

News image

Появление клопов в квартире всегда событие неприятное. Больше того, эти насекомые способны не только причинить вред имуществу, но ...

Профилактика бешенства животных и человека

News image

1. Руководители животноводческих хозяйств, предприятий, учреждений, организаций и граждане-владельцы животных обязаны: - собл...

Грунт асептик

News image

Многие помещения часто подвержены влажности, которая провоцирует возникновение в них плесени, борьба с которой считается обычной п...

Применение различных видов упаковочных материалов для стерилизации изд

News image

И.И.Корнев, профессор, доктор медицинских наук Российская медицинская академия последипломного образования Актуальной пробле...

Уничтожение крыс в квартире

News image

Не так давно в современные дома пришла мода на разведение маленьких зверьков с длинными хвостами и цепкими лапками. Это про крыс. ...

Как проводится дезинфекция и стерилизация мед. изделий?

News image

Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения существует, наверное, с самого основания медицины. Врачи и медсестр...

Медицинские факты:

News image

Колумб подарил Европе сифилис

Действительно ли Колумб и его команда привезли в Европу сифилис после путешествия к землям Нового Света, неизвестным ранее? Или ...

News image

Объединим усилия

Несмотря на успехи современной медицинской науки, множество возбудителей инфекционных болезней остаются малоизученными, а для це...

News image

Вирус птичьего гриппа H5N1

Британские ученые обнаружили причину, по которой нашумевший вирус гриппа птиц H5N1 является гораздо более опасным по сравнению с...

News image

Андроцид — новое слово в бактериологическом оружии

В 1924 году в поле зрения ученых попала бактерия вольбахия. Ее обнаружили в яичниках обыкновенного комара. Сегодня она привлекла...

Внимание осложнения:

News image

Воспаление Спинного Мозга

Как врачи называют это заболевание? Миелит, острое поперечное воспаление спинного мозга. Что представляет собой это заболе...

News image

Неврологические осложнения инфекционного эндокардита

Ни одно заболевание сердца не может сравниться с инфекционным эндокардитом по частоте, разнообразию и тяжести неврологических ос...

News image

Грипп и его осложнения

Уж чем-чем, а гриппом хоть раз в жизни переболел каждый. Да и как не заболеть, когда в период ежегодных эпидемий, укладывающих в...

News image

Осложнения коклюша

Коклюш — острое инфекционное заболевание, вызываемое B. Pertussis, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся цик...

Авторизация