Из истории эпидемий:

News image

Возраст вирусов Эбола и Марбурга недооценивался

Биологи из Университета штата Нью-Йорк в Буффало установили, что филовирусы существовали ещё несколько десятков миллионов лет на...

News image

История тифа

Сыпной тиф - одна из древнейших болезней человечества. Полагают, что описанная греческим историком Фукидидом эпидемия в 40 г. до...

News image

Искусственные эпидемии

Тринадцать стран мира предположительно обладают биологическим оружием, но лишь у трех государств - России, Ирака (хотя доказател...

News image

История эпидемий в России

Историография Тема эпидемий в Древней Руси начинает подыматься исследователями с XIX в. Однако скудость источников этого пери...

Диагностика заболеваний:

News image

Проблемы и перспективы диагностики атипичных пневмоний

Данные исследований подтверждают заметное место возбудителей атипичных пневмоний в инфекционной патологии человека и свидетельст...

News image

Диагностика вирусных инфекций

В настоящее время широко применяются 4 способа диагностики вирусных инфекций: 1) выделение вируса в культуре клеток (наиболее...

News image

Инфекционная эритема: Диагностика и анализы

Медики обычно ставят диагноз пятая болезнь при наличии определенной сыпи, после ряда вопросов об истории болезни, а также после ...

News image

Мифы о диагностике: правда и домыслы

Миф первый. Существует универсальное исследование, позволяющее выявить любую патологию. Каждое исследование проводится с конк...

Комбинированный стенд информационный стенд.


Designed by:
SiteGround web hosting Joomla Templates



Профилактика ВБИ
Эпидемии и эпидемиология - Эпидемиология

профилактика вби

В стационарах различного профиля следует выполнять три важнейших требования:

1) свести к минимуму возможность заноса инфекции извне;

2) исключить внутрибольничное заражение;

3) исключить вынос возбудителя за пределы лечебного учреждения.

Профилактика ВБИ требует комплексного подхода и проведения разнообразных мероприятий.

Важное значение имеют архитектурно-планировочные мероприятия, проведение которых должно начинаться еще на стадии проектирования лечебно-профилактического учреждения и, которые должны обеспечить предупреждение распространения возбудителей в лечебных комплексах путем:

а) изоляции секций, операционных блоков, палат;

б) рационального размещения отделений по этажам;

в) соблюдения потоков больных, персонала;

г) зонирования территории.

Таким образом, профилактика ВБИ должна начинаться с момента составления задания на проектирование, разработки архитектурно-планировочных решений и санитарно-технического оснащения больницы.

Санитарно-технические мероприятия также закладываются на стадии разработки проекта и строительства медицинских учреждений. Наиболее существенное значение имеют вопросы рациональной организации воздухообмена в помещениях. С увеличением этажности здания повышается бактериальная загрязненность воздуха в лестнично-лифтовых узлах и в помещениях. Для уменьшения проникновения воздушных потоков с нижних этажей в верхние необходимо устройство приточно-вытяжной вентиляции в лестнично-лифтовых узлах и изоляция их от палатных отделений посредством нейтральных зон. Для обеспечения удовлетворительных показателей воздушной среды по микроклиматическим, химическим и бактериологическим показателям должен быть обеспечен воздухообмен в объеме 80-100 м. куб./час на одного больного, а кратность воздухообмена в операционных залах должна составлять не менее 10-30 в час с очисткой подаваемого воздуха. Кроме этого, существенное значение имеет кондиционирование воздуха, рациональное устройство систем водоснабжения и канализации, обеспечение обеззараживания сточных вод и утилизации твердых отходов.

Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, направленные на снижение заболеваемости ВБИ, включают: соблюдение правил приема лиц, поступающих на работу и правил приема больных на лечение; строгий контроль за уборкой помещений; разделение потоков движения больных, персонала, чистых и грязных материалов как в планировочном, так и во временном аспектах; контроль и соблюдение правил смены постельного и нательного белья у больных и сменой одежды медперсонала (халаты и головные уборы); ежедневный осмотр медперсонала, непосредственно контактирующего с больными и предметами, которые используют больные, на наличие заболеваний верхних дыхательных путей и кожных покровов; санация носителей госпитальных штаммов микроорганизмов; систематический бактериологический контроль за бактериальной обсемененностью воздуха и предметов обихода в отделениях; строгое соблюдение правил асептики и антисептики, дезинфекция объектов внешней среды лечебно-профилактических учреждений и стерилизация изделий медицинского назначения, устройство централизованных стерилизационных отделений; профилактика ВБИ у медицинского персонала.

Лечебно-профилактические мероприятия в общем комплексе мер по предупреждению внутрибольничных инфекций предполагают:

1) рациональную антибиотикотерапию, обоснованность назначения инвазивных вмешательств, инструментальных исследований, операций;

2) применение иммуностимуляторов с целью коррекции иммунодефицитных состояний, для предупреждения осложнений и рецидивов, восстановления активности иммунной системы после тяжелых заболеваний и оперативных вмешательств.

Наиболее широко применяются следующие группы иммуностимуляторов: экстракты вилочковой железы (тималин, тактивин. тимостимулин и другие); экстракты костного мозга (миелопид); синтетические пептиды (тимоген, иммунофан); иммуностимуляторы микробного происхождения (продигиозан, пирогенал, рибомунил, биостим); индукторы интерферона; иммуностимуляторы растительного происхождения (настой соцветий ромашки аптечной, настойка софоры японской, иммунал, эхинацин); адаптогены (корень женьшеня, пантокрин).

Одним из подходов к профилактике ВБИ является коррекция микробиоценоза открытых полостей организма хозяина и имеющих место или развивающихся под действием этиотропных средств иммунодефицитных состояний. Для коррекции нарушенного микробиоценоза применяют препараты-пробиотики, состоящие из живых микроорганизмов или продуктов микробного происхождения, и проявляющие свой эффект через регуляцию нормальной микрофлоры хозяина. Существующие в настоящее время препараты-пробиотики можно разделить на несколько групп: 1) монокомпонентные, включающие живые бактерии – представители нормальной микрофлоры или самоэлиминирующиеся антагонисты (колибактерин, бифидум-, лакто-, споробактерин, энтерол, бактисубтил); 2)поликомпонентные (бифилонг, аципол, линекс); 3) комбинированные, содержащие наряду с живыми культурами иммуномодулирующие препараты (кипацид, бифидумбактерин-форте); 4) рекомбинантные или генно-инженерные (субалин).

Иммунизация в системе профилактики внутрибольничных инфекций. Поскольку большинство ВБИ вызывается УПМ, при которых исход встречи макро - и микроорганизма зависит в большей степени от состояния неспецифических защитных сил организма, применение средств активной иммунизации ограничено и определяется специфическими условиями конкретных стационаров. В настоящее время в стационарах различного профиля в зависимости от преобладающей микрофлоры и характера госпитальных инфекций могут использоваться следующие препараты для активной иммунизации: вакцина протейная из антигенов сухая, которая используется для профилактики и лечения ( в том числе – местно); вакцина поликомпонентная из антигенов условно-патогенных микроорганизмов сухая, полученная из E.coli, Kl.pneumoniae, Pr.vulgaris, St.aureus; вакцина синегнойная поливалентная корпускулярная убитая жидкая; вакцина бесклеточная синегнойная «Пиоиммуноген» и ее модификация «Psеudomonas»; анатоксин синегнойной палочки адсорбированный жидкий; анатоксин стафилококковый очищенный адсорбированный.

Кроме препаратов для активной иммунизации, применение которых в условиях стационара ограничено, для экстренной профилактики и лечения ВБИ применяется пассивная иммунопрофилактика и терапия. Используют следующие гипериммунные человеческие плазмы: противопротейная; гипериммуннаяантисинегнойная; антистафилококковая; антитоксическая синегнойная; иммуноглобулины: нормальный, антистафилококковый, полиглобулин, альфавеноглобулин, интраглобулин.

Использование иммунопрофилактики, иммунокоррекции, иммунотерапии позволяет снизить время пребывания больного в стационаре при разлитом перитоните с 85 до 45 суток, при сочетанной травме – с 94 до 41 дня; уменьшить летальность при разлитом перитоните в 2 раза, при медиастините – в 4 раза.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Профилактические мероприятия:

Противоинфекционные препараты для глаз

News image

Антисептики. Для лечения и профилактики инфекционных заболеваний век и конъюнктивы широко используют различные лекарственные сре...

Собака после стерилизации

News image

Стерилизация собак – это оперативное вмешательство, которое предполагает удаление у животного репродуктивных органов. Она дел...

Дератизация

News image

Первоначально термин «дератизация» (от лат. rattus — крыса + отрицательная приставка de) обозначал уничтожение крыс. В настоя...

Пневмококковая вакцина эффективно предотвращает возникновение инвазивн

News image

Итальянскими исследователями из Университета Catanzaro Magna Graecia был выполнен мета-анализ опубликованных исследований, посвя...

Договор на дератизацию

News image

Жизнь в больших городах стремительна, разнообразна и технологична. Однако, несмотря на то, что техника и наука шагнули очень далек...

Дезинфекция и стерилизация

News image

Дезинфекция - (точный перевод с французского - устранение инфекции) является базовым методом уничтожения микроорганизмов в окружаю...

Медицинские факты:

News image

Какие болезни и как лечат эфирные масла?

По отношению к тяжелым больным применение современных средств вполне оправдано, но при обычных болезнях, а также для некоторых х...

News image

Атипичная пневмония имеет все шансы стать первой серьезной эпидемией Х

Большинство новых заболеваний, проявившихся в последние два десятилетия, за исключением СПИДа, не представляли очень серьезной о...

News image

Ген - защищающий от туберкулеза

Французские и южноафриканские медики обнаружили две генетические вариации, снижающие риск заболевания туберкулезом. К сожалению,...

News image

Объединим усилия

Несмотря на успехи современной медицинской науки, множество возбудителей инфекционных болезней остаются малоизученными, а для це...

Внимание осложнения:

News image

Синдром Рейе

Что это такое? Синдром Рейе представляет собой острое детское заболевание, вызывающее жировую инфильтрацию печени и увеличени...

News image

Поражение сердечно-сосудистой системы при инфекционных

Поражение сердечно-сосудистой системы при инфекционных заболеваниях следует рассматривать с двух позиций. С одной стороны, орган...

News image

Орхит как осложнение эпидемического паротита

Причины возникновения Чаще всего орхит является осложнением эпидемического паротита (свинки). Кроме этого, причинами заболева...

News image

Аденоиды

Что это такое? Аденоиды - это патологическое разрастание носоглоточной миндалины, связанной с носовыми ходами. Эту патологию ...

Авторизация