Военная гигиена изучает факторы, влияющие на здоровье воинских коллективов, физическое развитие, условия жизни, быта и труда, работоспособность (боеспособность) личного состава Вооруженных Сил, общую, инфекционную и профессиональную заболеваемость всех категорий военнослужащих, разрабатывает мероприятия по сохранению их здоровья. Военная служба в мирное время и особенно при ведении боевых действий с использованием современного вооружения и технических средств сопряжена с большими физическими и нервно-эмоциональными нагрузками на личный состав. Боевые действия возможны в различных климатических зонах — с холодным и жарким климатом, при любой погоде, на различных театрах военных действий, на равнинной местности, в пустынях и горах. Применение разных видов оружия приводит к разрушению промышленных, общественных, коммунальных, жилых и других объектов в городах и иных населенных пунктах, ухудшению санитарного состояния территорий, занимаемых войсками. Применение средств массового поражения, кроме того, может привести к заражению внешней среды радиоактивными, отравляющими веществами, болезнетворными микробами и их токсинами. Все это крайне ухудшит санитарно-эпидемическую обстановку районов боевых действий войск. Личный состав частей будет испытывать тяжелые лишения зимой от холода, летом от жары, недостатка воды, перебоев в питании, невозможности своевременного отдыха и т. д. Это может привести к снижению выносливости организма, повышению заболеваемости, увеличению санитарных потерь. Чем сложнее условия пребывания людей, тем важнее выполнять основные требования военной гигиены для поддержания сил и сохранения здоровья. 296 Военнослужащие должны быть защищены от неблагоприятного воздействия погоды, хорошо одеты и обуты, иметь специальные предметы одежды, снаряжения для защиты от поражающих факторов современных видов оружия. Санитарно-гигиенические мероприятия, проводимые в войсках, призваны снизить воздействие неблагоприятных факторов среды, по возможности защитить личный состав от болезней в тяжелых условиях войны. Под санитарно-гигиеническими мероприятиями понимают организационные, санитарно-технические, хозяйственные, административные и медицинские мероприятия, осуществление которых обеспечивает сохранение здоровья военнослужащих и их боеспособность. Они разрабатываются, планируются и осуществляются командирами частей и соединений, инженерной службой и службами тыла в зависимости от создавшихся условий боевой обстановки, характера воинского труда, быта личного состава, общей, профессиональной и инфекционной заболеваемости. Инженерная служба обеспечивает строительство полевых фортификационных сооружений (окопы, землянки, блиндажи, убежища), эксплуатацию боевых машин, узлов связи и других объектов, добывает и очищает воду, строит дороги и переправы через водные преграды и т. д., учитывая при этом санитарно-гигиенические нормы. Продовольственная служба организует питание личного состава в полевых условиях. Вещевая служба обеспечивает снабжение личного состава одеждой и обувью, организует банно-прачечное обслуживание. Медицинская служба осуществляет санитарный надзор за размещением, питанием, водоснабжением, условиями военного труда на объектах боевой техники, в оборонительных сооружениях, за санитарной очисткой мест расположения частей и подразделений, банно-прачечным обслуживанием. Санитарно-гигиенические мероприятия в войсках, проводимые силами и средствами войсковой медицинской службы, включают: санитарный надзор за соблюдением гигиенических норм и правил размещения, питания, водоснабжения, санитарной очистки; изучение влияния на здоровье военнослужащих различных факторов боевой обстановки; медицинский контроль за физическим развитием личного состава; изучение общей, инфекционной и профессиональной заболеваемости личного состава, разработку гигиенических рекомендаций по ее предупреждению; пропаганду гигиенических знаний, привитие личному составу санитарной культуры, личной и общественной гигиены. Изучение физического развития личного состава предусматривает проведение антропометрических измерений (рост, масса тела, окружность груди, объем легочной вентиляции), динамометрию кистей рук и становой силы, которые проводятся при медицинских обследованиях и осмотрах. Динамика показателей физического развития личного состава, выявляемая при повторных измерениях, характеризует физическое здоровье. Резкие изменения показателей могут свидетельствовать о неблагополучии в коллективе. Физическое развитие людей ухудшается при плохом питании, чрезмерных физических и нервно-эмоциональных нагрузках, связанных с общим неблагоприятным влиянием военной обстановки. В работе медицинской службы важную роль играет анализ заболеваемости военнослужащих. Он помогает выявить причины заболеваний, связанные с недостатками в организации размещения, питания, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания, условий труда личного состава, и принять необходимые меры по их устранению. Для осуществления санитарного надзора медицинская служба в войсковом звене (полк, дивизия) на военное время имеет необходимые силы и средства. В санитарно-противоэпидемический взвод (СПЭВ) МедСБ по штату входят: командир взвода — врач эпидемиолог, врач-радиолог, врач-токсиколог, врач-бактериолог и лаборант. Взвод имеет следующие табельные средства: полевую медицинскую лабораторию (ПМЛ) на автомобиле, лабораторию гигиеническую (ЛГ-1) в укладке, медицинскую полевую химическую лабораторию (МПХЛ) в укладке; прибор химической разведки медико-ветеринарный (ПХР-МВ); рентгенометр-радиометр. Это оснащение позволяет производить все необходимые санитарно-химические и бактериологические исследования. Медицинская служба полка имеет на снабжении ПХР-МВ, рентгенометр-радиометр, несложное оборудование для контроля за обеззараживанием воды и для определения содержания витамина С в продуктах и готовой пище. Медицинская служба войскового звена обязана проводить санитарную разведку мест расположения частей и подразделений, определять качество продуктов питания и воды, проводить их санитарную экспертизу, т. е. определять наличие РВ и ОВ, производить индикацию БС, давать заключения о пригодности пищи и воды к использованию личным составом. В сложных случаях (при больших партиях трофейного продовольствия, заражении его неизвестными ОВ и БС и т. д.) необходимо произвести отбор проб и доставить их на исследование и заключение в санитарно-эпидемиологическое учреждение. Военный фельдшер, участвуя в проведении санитарного надзора, должен знать основные положения военной гигиены, санитарные нормы и требования и уметь осуществлять контроль за их выполнением иод руководством врача, производить отбор проб из объектов внешней среды, в том числе продовольствия и воды, правильно оформлять сопроводительные документы на них при направлении на анализ в СПЭВ МедСБ и другие санитарно-гигиенические подразделения, уметь проводить простые санитарно-гигиенические анализы.